淋菌性咽炎

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倒计时1天孩子发烧,医院前,你 [复制链接]

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很多家长可能有过这种经历,医院,医生开了很多药,回来很纠结要不要给孩子吃?线上咨询一问,七七八八的好几种药,真正需要用的可能就是一个退热药。

于是纳闷了,医生与医生的差距咋就那么大捏?

其实对于发烧这种问题,背后可能的原因非常非常多,有时候都找不到原因。如医院看诊,很多问题并没有完全表现出来,为了缓解家长焦虑,在无法充分沟通的情况下,医生难免就是做检查+开药,然后叫回家观察。

但这并不是说发烧去看医生就错了,或者做检查就错了。而是说,作为家长,医院,以及哪些检查是该做的。

首先,医院就诊,观察精神状态和发烧的时间很重要。这里的精神状态指的是吃完退热药的精神状态,如果孩子吃过药后能跑能跳能玩的,那也说明精神状态是正常的。

而如果孩子3个月以内,或者有精神萎靡、反应迟钝、昏昏欲睡、呼吸困难、喘气费力、反复呕吐等的表现,就要考虑及时就医了。

就医后,医生肯定会问家长一些孩子的病史背景,除了感冒、流感这些常见疾病,下面这些特殊的疾病,在观察的过程中可能会逐渐表现出它们所特有的一些症状,有些纯靠观察就可以判断,有些则需要一些检查才能判断。

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发热出疹性疾病

手足口:口腔内和手心、脚心出现疱疹,孩子可能会因为口腔疼痛而拒绝进食,比较小的孩子也会表现为流口水增多。

水痘:往往在发烧24小时之内就出现了,皮疹的形态随着时间会发生变化,最后可能同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂四种形态,称之为“四世同堂”。

猩红热:皮疹往往出现在发热1-2天后,从头颈部开始,逐渐向躯干和四肢蔓延,皮疹形态是密密麻麻的针尖大小的粟粒疹,摸上去像砂纸一样。

幼儿急疹:典型表现是“热退疹出”,往往是突然发烧,然后3-5天后自己退烧,在退烧的过程中或者退烧之后才逐渐出现皮疹,皮疹一两天后就会自己消退。

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细菌感染引起的疾病

尿路感染:2-3岁以下的孩子,如果反复发烧并且没有特别典型的伴随症状,一定要记得做个尿常规检查来排除尿路感染的可能性。

链球菌性咽炎:典型表现是发烧和喉咙疼痛,有可能会有扁桃体化脓,多见于3岁以上,这个病确诊需要取咽拭子做链球菌的抗原或者链球菌培养,诊断之后需要及时用抗生素治疗。

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非感染引起的疾病:川崎病

早期主要表现为长时间的高热(通常要5天或者更久)、形态多样的皮疹,以及淋巴结肿大、结膜炎、口唇皲裂、杨梅舌、手足水肿等。

但这些表现通常不会在发烧一开始就出现,也没有一定的顺序,并且通常也不会同时存在,如果孩子反复高烧超过3-5天还没有好转的迹象,需要找医生排除一下这个问题。

看完,是不是觉得孩子发烧是挺多学问的,没错,发烧很常见,但要真正学会如何处理,还需要系统性的学习才行。

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