嗓子不舒服怎么办?
常见的方法,不过是多喝水、吃含片。还有的人选择忍憋着,至于能不能把病“憋回去”,则一切随缘。
——这样对待脆弱的咽喉,你真的想过后果吗?
作为空气、食物、水等的通道,咽喉是个关键部位。我们却时常忽略它的健康。
受访专家
医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王琪
急性喉炎要人命
日前,33岁的知乎网友小马在网上记录了自己的遭遇——急性喉炎发作,差点就没了命!
小马突发的“急性会厌炎”,病情来势凶猛,且发展飞快。约3个小时内,他从“嗓子不舒服,吞咽唾液时有撕裂感”到“明显感觉到了呼吸困难,有被人掐住脖子的感觉”。
此次发病措手不及,小马在“什么证件都没带、来不及缴纳任何费用、没有家属陪伴”的情况下,医院急诊和耳鼻咽喉头颈外科医护人员的及时救治,手术后进入ICU观察,现已顺利出院。
获救后的小马在感恩医护人员全力抢救的同时,也郑重提出:“希望大家重视咽喉肿痛,如医院治疗。”
咽和喉是两回事
人们常把咽、喉混为一谈,其实这是两个结构。
什么是“咽”
咽可分为鼻咽、口咽、喉咽。咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分,其黏膜是相互延续的。临床上咽炎与咽喉炎难以明确界定。
鼻咽
鼻咽位于鼻孔后部,向前与鼻腔相通。
鼻咽部如果出现干燥不适、有黏稠分泌物、痰多不易咳出,可能是炎症所致,即鼻咽炎。
恶性疾病常见鼻咽癌,与EB病*感染有密切关系,具有种族易感性和家族聚集性特点。
口咽
口咽部有一个最常提到的器官——扁桃体。它是一个免疫活性器官,腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体在鼻腔和口腔通咽处形成一个淋巴环,产生淋巴细胞和抗体,具有防御功能。
口咽部是饮食、空气的必经之路,容易隐藏病菌和异物。扁桃体能阻挡这些“入侵者”,就像一个垃圾箱,脏了自己,干净了身体。
不过,频繁发作的扁桃体炎可能影响呼吸、睡眠、发音等。局部免疫反应形成的产物可能攻击其他器官,比如肾脏、心脏瓣膜等,引发肾炎、风湿性心脏病等。
喉咽
喉咽又称下咽部。此处发生的炎症往往原因复杂,与个人体质的耐受性、敏感性以及心理因素密切相关。
长期心情压抑可能导致咽异感症(又称咽癔症、癔球,中医称“梅核气”),咽中似有东西阻塞,咯不出,咽不下,但不影响进食,多发于中青年人群,以女性居多。
长期饮酒可能会导致下咽癌。茎突过长也是喉咽的常见疾病,与发育中的异常骨化及反复炎症有关,可手术治疗。
什么是“喉”
喉上通口咽,下接气管,是呼吸与发音的重要器官。喉的功能是发声,当出现声音变化时,一般预示着喉出了问题。
喉的急性感染被称为临床三大急症之一。而慢性喉炎通常由感染或用声不当引起,声音嘶哑是其最主要的症状。
喉癌发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,常由慢性炎症、病*感染、酗酒等诱发,常见于60岁以上男性,多有常年酗酒、抽烟或胃食管反流病史。喉癌治疗效果很好,比如声带癌的治愈率在90%以上,早发现是关键。
喉白斑病是癌前病变,多见于声带,主要症状是声嘶,发现后可先观察,必要时采取手术剥离、激光等方法治疗。
咽喉疾病的3大信号
咽喉部位是重要的饮食通道和发声器官,如果发生病变,症状往往比较明显。但人们往往并不把这些症状太当回事,常误认为是“上火”等小毛病。
如果你的咽喉出现下列问题,一定不能大意,医院检查确诊。
1
声音嘶哑
喉是发声器官,不管发生炎症还是癌变,都会最先表现为声音嘶哑。
教师、歌手、讲解员、营业员等职业人群经常过度用嗓,会出现持续性声嘶,检查会看到声带小结、声带息肉。
急慢性喉炎、喉癌等也会出现声嘶表现。
2
咽喉异物感
患者感到嗓子里有异物梗阻感,吞咽不适,但又咳不出来。
下咽癌、喉癌等恶性疾病都可能出现咽部异物感,伴随吞咽疼痛、声音嘶哑、颈部肿块等表现。
胃食管反流病患者常合并有反流性咽炎,也会出现咽部异物感,以及痒感、灼热感、干燥感、痛感、干咳等。
3
打呼噜
人在睡眠时,气流冲击狭窄的气道引起咽部软组织振动,进而发生呼噜声。
严重的打呼噜会影响呼吸道通畅,气流不能进出,造成人体缺氧,导致白天嗜睡、乏力、记忆力减退、内分泌紊乱,增加患高血压、心脑血管病、糖尿病的风险,严重的低血氧可能使患者直接转入脑水肿,甚至窒息死亡。
鼻咽部的疾病——腺样体肥大也会引起打鼾,该病常见于儿童,是咽扁桃体因炎症反复刺激而发生的病理性增生,引起鼻堵、张口呼吸等症状,夜间加重,出现打鼾、睡眠不安、不时翻身,仰卧更为明显,严重时可出现呼吸暂停等。
若不及时治疗,可能出现中耳炎、腺样体面容、精神不振等合并症。反复细菌感染引起的扁桃体肥大也是睡眠呼吸暂停的源头疾病。
最后要提醒大家,颈部肿块、长期咳嗽、痰中带血等也可能预示着咽喉疾病。如果反复持续1个月以上,需要及时到耳鼻喉科就诊,接受喉镜检查。
3件事最护咽喉
咽喉虽小,但关乎呼吸、进食、发声等重要生理功能,一定要精心呵护好它。
远离咽喉“杀手”
远离烟酒。喉癌多与烟酒有关。研究发现,即使是每天喝25克酒精(约1两白酒),也会导致喉癌风险增加43%。
避免吃得太烫。过热的饮食会伤害咽部,反复出现黏膜损伤,可能会导致癌变,比如下咽癌和食道癌。平时最好避免喝太烫的茶水、生滚粥等。
保持口腔卫生。如果睡觉前不刷牙,口腔细菌就会滋生,可能引发咽喉炎症。
远离空气污染。雾霾天尽量少出门,必须出门的话一定要戴口罩;不要张口呼吸,要用鼻子呼吸,充分发挥鼻黏膜的过滤作用。回家后用淡盐水冲洗鼻腔。
避免过度发声。不要长时间说话(一天总的说话时间最好不超过3小时)或扯着嗓子喊。不要突然高声说话,让音量有个轻重缓急的变化。
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