非淋菌性尿道炎危害多,我们惹不起,但是躲 [复制链接]

非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状，但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。那么非淋菌性尿道炎有哪些症状?

　男性非淋菌性尿道炎症状的临床表现

⑴症状：有30%-40%的患者无任何症状，也有不少患者症状不典型，约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可逸出少许勃液性分泌物，严重者可有赫液脓性分物。10%的病例症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。

⑵体征：常见尿道口红肿及尿道分泌物。反复发作衣原体感染的顽固性病例，尿道口周围一圈隆起，常呈唇样红肿，带有光泽，不易消退;念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张，暗红色，带有少许鳞屑，多伴有龟头包皮炎;支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显。尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性，其中支原体、白色念珠菌及单纯疤疹病*感染者分泌物呈浆液性居多，衣原体或杂菌感染者，分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病*感染者可发生腹股沟淋巴结肿大，并有压痛。

男性非淋菌性尿道炎是一种常见的疾病，在临床上其症状表现与尿道炎比较一致，但是其病情程度比淋病轻一些。男性非淋菌性尿道炎的症状表现为尿道分泌物呈少量的脓性粘液。男性非淋菌性尿道炎的潜伏期大约为一到三周。

男性非淋菌性尿道炎的潜伏期最短为一周左右，最长为三周，平均潜伏期为半个月左右。绝大部分男性非淋菌性尿道炎患者在患病之前都有不洁性生活史或患有淋病。30%-40%男性，80%-90%女性无自觉症状，或者症状很轻未能引起患者注意。典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物，量少，有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。

那么，男性患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?

由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎：

(1)在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

(2)在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。

此外，非淋菌性尿道炎患者还可能同时发生淋病双重感染。这类患者感染淋病后，经过正规治疗，用了青霉素、大观霉素、或头孢菌素等药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌呈现阴性，但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出，尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能是因为同时感染了淋病和非淋菌性尿道炎，患淋病时症状明显，掩盖了非淋菌性尿道炎的症状，淋病治愈后，非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。

　诊断和鉴别诊断诊断

分泌物革兰氏染色，油镜下每高倍镜视野中多形核白细胞4个，而无细胞内淋球菌。或晨尿沉渣每高倍视野白细胞15个，除外淋病即可诊断。

鉴别诊断

1.淋病;

2.慢性前列腺炎。

男性非淋菌性尿道炎

并发症之一：精囊精索炎

常与前列腺同时存在。其临床表现与前列腺炎相似，同时有精液带血、射精痛和遗精次数增多等症状。直肠指检可发现前列腺上界两侧压痛、肿胀或有条束状物。

并发症之二：前列腺炎

急性期排尿有较剧烈的疼痛感，并向尿道、阴囊和臀部方向放射。直肠有坠胀。也可合并排尿困难和阴茎痛性勃起，少数伴有发热或全身不适。直肠指检有前列腺肿大和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物。多数患者开始时即为慢性表现，表现为排尿不适、有会阴部、腹股沟、耻骨联合上部、腰背部的轻微疼痛或酸胀感。检查时前列腺呈不对称肿大、变硬或硬结。

并发症之三：Reiter病

Reiter病又称粘膜、皮肤、眼综合征。患者有尿道炎、眼结膜炎和多发性对称性关节炎。部分患者有阴茎头和包皮内的浅表糜烂，边缘稍高，融合成多环状，称为环状阴茎头炎。受累的关节以膝、跺和肘为多见。关节病变可长达数月，偶尔并发心肌炎、胸膜炎和多发性神经炎，抽取关节渗出液有时可查出衣原体。血清中抗衣原体抗体滴度亦有所升高。但Reiter综合征可能由多种原因引起，衣原体感染仅可能是其中之一。

并发症之四：附睾炎

附睾炎可分急性和慢性。急性非淋菌性附睾炎较少见，发生率为1%，常与尿道炎症同时存在，多为单侧性。表现为附睾肿大，变硬，输精管增粗、触痛，也可有阴囊水肿。慢性期时，附睾尾部可有硬结和精索增粗。常可因性生活过度和酗酒等诱因引起急性发作。附皋炎时血清抗体有明显增高，因此，血清学检查对附睾炎的诊断有较大意义。

温馨提醒：当男性出行上述非淋菌性尿道炎的典型症状时，需要引起警惕，医院检查。另外，非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心理因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。

我们惹不起，但是我躲得起

1.多喝开水。早晨起床空腹喝杯白开水冲洗“内环境”，日间可根据自己的饮水量适当多喝些清淡的水，少喝糖水饮料。大量出汗以后，更要补充足量的水分。

2.勤排小便。

3.炎热天气穿的内裤不宜过小或太紧，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。

4.大便后卫生纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。

5.为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗力，应保证充足的睡眠。