50岁的李先生为人很乐观,平时身体素质也很不错。可最近脖子不适让他有点精神烦躁。到底是怎么回事?今天给大家分享一下李先生的案例。
李先生自述
我平时身体挺好的,也没什么大的毛病,只是偶尔的感冒发烧而已。前段时间,我发现自己干活累了,我这个脖子有些发紧,很不舒服,我以为是没及时喝水。可当阴雨天气,还有当我心情不好,情绪急躁时,我的脖子也会不舒服。
我也没敢耽误,医院看,医生说可能是咽炎,多喝水,吃点消炎药就好了,没事,不用太担心,我这悬着的心也就放下来了。平时我也注重多喝水,消炎药也吃了一段时间,但是脖子还是会不舒服。
没办法,我又跑到诊所开点消炎药,以为是咽炎犯了。诊所大夫问了我的症状,觉得可能是扁桃体发炎了......反反复复,医院,要不告诉我是咽炎,要不就是扁桃体发炎了。
万万没想到是甲状腺出了问题,并且是双侧多发性甲状腺结节,性质也不是很好,我彻底慌了。
从李先生彩超报告单中看出:
右侧内可见一低回声结节,大小约3mmX4mm呈直立生长,内部声不均,可见强光点回声,可见血流信号。
双侧颈部扫查,内可见多个低回声结节。较大约17mmX5mm,边界清,内回声不均。可见偏强回声,可见血流信号。等级评分4a类;
结节虽然小,但是性质不好,不排除有恶性风险,与其提心吊胆,不如提前处理掉。在选择治疗方案上,李先生也是犯了难,因为多个结节都是围绕着气管生长,如果做开刀手术,终身吃药不说,有可能会伤及喉返神经,导致声音嘶哑甚至失声。
而消融治疗可以保全甲状腺功能,又不影响美观,综合考虑后,李先生最终选择了消融治疗。用李先生自己的话说就是:“很快就消融好了,也不影响说话,吃饭,很满意。”
谨慎!多数结节早期并无症状!
可怕的是甲状腺结节多无明显症状!大多数甲状腺结节患者没有临床症状,多由体检中的甲状腺彩超发现。
当结节具备以下特征时,恶变可能性较大:
①若结节短期内迅速增大,则有恶性的可能。
②甲状腺癌晚期患者有局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。
③出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,若侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。
④伴颈部淋巴结转移,可触诊颈部淋巴结肿大。
恶性结节有这6大特征,小心癌变!
通常,B超是诊断甲状腺结节的首选手段,当超声报告中出现“微钙化”、“实性”、“纵横比失调”、“边界模糊”、“血流紊乱”、“回声不均匀”、“形态不规则”等字样时,可能预示恶性结节,建议尽快就医。
筛查结节?定期体检很重要!
一般来讲,两个方法就能检查甲状腺有没有问题:
甲状腺超声:高分辨率的超声可以更好地识别甲状腺结节,甚至连隐匿性很强的微小甲状腺结节都能发现。
抽血化验甲状腺功能:可以查出甲状腺的各项功能指标是否在正常范围内。
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