很多家长可能有过这种经历，医院，医生开了很多药，回来很纠结要不要给孩子吃？线上咨询一问，七七八八的好几种药，真正需要用的可能就是一个退热药。
于是纳闷了，医生与医生的差距咋就那么大捏？
其实对于发烧这种问题，背后可能的原因非常非常多，有时候都找不到原因。如医院看诊，很多问题并没有完全表现出来，为了缓解家长焦虑，在无法充分沟通的情况下，医生难免就是做检查+开药，然后叫回家观察。
但这并不是说发烧去看医生就错了，或者做检查就错了。而是说，作为家长，医院，以及哪些检查是该做的。
首先，医院就诊，观察精神状态和发烧的时间很重要。这里的精神状态指的是吃完退热药的精神状态，如果孩子吃过药后能跑能跳能玩的，那也说明精神状态是正常的。
而如果孩子3个月以内，或者有精神萎靡、反应迟钝、昏昏欲睡、呼吸困难、喘气费力、反复呕吐等的表现，就要考虑及时就医了。
就医后，医生肯定会问家长一些孩子的病史背景，除了感冒、流感这些常见疾病，下面这些特殊的疾病，在观察的过程中可能会逐渐表现出它们所特有的一些症状，有些纯靠观察就可以判断，有些则需要一些检查才能判断。
1
发热出疹性疾病
手足口：口腔内和手心、脚心出现疱疹，孩子可能会因为口腔疼痛而拒绝进食，比较小的孩子也会表现为流口水增多。
水痘：往往在发烧24小时之内就出现了，皮疹的形态随着时间会发生变化，最后可能同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂四种形态，称之为“四世同堂”。
猩红热：皮疹往往出现在发热1-2天后，从头颈部开始，逐渐向躯干和四肢蔓延，皮疹形态是密密麻麻的针尖大小的粟粒疹，摸上去像砂纸一样。
幼儿急疹：典型表现是“热退疹出”，往往是突然发烧，然后3-5天后自己退烧，在退烧的过程中或者退烧之后才逐渐出现皮疹，皮疹一两天后就会自己消退。
2
细菌感染引起的疾病
尿路感染：2-3岁以下的孩子，如果反复发烧并且没有特别典型的伴随症状，一定要记得做个尿常规检查来排除尿路感染的可能性。
链球菌性咽炎：典型表现是发烧和喉咙疼痛，有可能会有扁桃体化脓，多见于3岁以上，这个病确诊需要取咽拭子做链球菌的抗原或者链球菌培养，诊断之后需要及时用抗生素治疗。
3
非感染引起的疾病：川崎病
早期主要表现为长时间的高热（通常要5天或者更久）、形态多样的皮疹，以及淋巴结肿大、结膜炎、口唇皲裂、杨梅舌、手足水肿等。
但这些表现通常不会在发烧一开始就出现，也没有一定的顺序，并且通常也不会同时存在，如果孩子反复高烧超过3-5天还没有好转的迹象，需要找医生排除一下这个问题。
看完，是不是觉得孩子发烧是挺多学问的，没错，发烧很常见，但要真正学会如何处理，还需要系统性的学习才行。
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