大概自出生以来,最开始接触的病就是感冒了。感冒的味道你就不要尝了,感冒的知识点倒是可以细细品尝。下面,Tang小中医分别介绍一下西医,中医怎么看待感冒的。
感冒分为狭义和广义之分,狭义上指普通感冒,是一种轻微的上呼吸道(鼻及喉部)病*性感染。广义上还包括流行性感冒,一般比普通感冒更严重,额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛,全身性症状较明显。
我们主要讨论普通感冒。
普通感冒又称急性鼻咽炎,简称感冒,俗称“伤风”,是急性上呼吸道病*感染中最常见病种,多呈自限性,但发生率高,影响人群面广、量大,经济损失颇巨,且可以引起多种并发症。
潜伏期1~3天不等,随病*而异,肠道病*最短,腺病*和呼吸道合胞病*较长。
起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病*脱壳),急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热,尤其是鼻病*或冠状病*感染时,可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病*而异
鼻腔分泌物初始为大量水样清涕,以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。
咳嗽通常不剧烈,持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病*以外的病*合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重,常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)
感冒多属自限性的,如无并发症,病程4~10天。
如何诊何诊断断
1
血常规:病*性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2病*和病*抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病*分离和鉴定,以判断病*的类型,区别病*和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。3根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血常规和胸部X线检查可作出临床诊断。西医对感冒的分类和常规处理建议病*性感冒
病*性感冒指的是因为呼吸道病*,所引发的感冒的症状。作为感冒来讲,绝大部分的感冒,甚至可以说90%以上的感冒,都是由于感冒病*或者其它的呼吸道病*所引发的。
出现病*性感冒要好好休息,多喝一些水,补充身体所需要的营养物质,很快就能恢复,病*性感冒如果非常严重,那么就应该服用一些抗病*的药物,消炎药对这种感冒并不会起到很好的作用。
细菌性感冒
细菌性感冒指的是由于细菌所引起的上呼吸道感染的一种表现。细菌性感冒的症状包括畏寒、发热、头晕、头疼、肌肉酸痛等等。细菌性感冒患者可以口服青霉素类的药物、红霉素类的药物以及抗菌药物等进行治疗。如果细菌性感冒患者伴有发热的症状,38.5度以下的患者可行物理降温,同时多饮水;而38.5度以上的患者则需使用药物进行降温。
如果是细菌性感冒,那么主要会出现的症状就是有浓痰,如果不加以控制,病情就会变得越来越严重,可以引起发热,肺炎等。细菌性感冒问题可以服用一些消炎药物,这样很快就能恢复。
胃肠型感冒
胃肠型感冒主要是由柯萨奇病*引起的,同时合并有细菌性的混合感染。胃肠型感冒并非一种特殊类型的感冒,而是指消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻较为明显的感冒,所以又称“呕吐性上感”,胃肠型感冒通常是在病*性感冒之后的2到3天发生的,它的症状主要表现为头痛、头重,患者会伴有全身疼痛、腹痛或腹胀,还会伴有恶心、呕吐、乏力等症状。严重的时候,还可以导致患者机体的水电解质紊乱。
“胃肠型感冒”治疗早期呕吐症状明显时可适当静脉补液,其余治疗同普通感冒。治疗上可以给予藿香正气水、加味保和丸等药物口服,同时可以给予*连素等药物。还要注意清淡和易消化的饮食,如果腹泻、呕吐明显可以给予输液治疗的。
还有一个分类是:流行性感冒。这个主要看当地有无大范围的的感冒同时发作,且感冒症状相对较重,并有一定传染性,其他参考以上分类。
注意:以上药物仅供参考,实际用药请参考医生建议。
以上部分就是西医学对于感冒的基本认识,下面小中医来说说从中医怎么来认识感冒。
从分类来说,西医会分病*和细菌之类,但是中医是没有这个概念,中医说什么?邪气。就是我们上次课程说的致病六邪。
中医是没有细菌病*等微生物的概念。中医认为,自然界中的一切能影响机体平衡的因素都是外邪,无论是物理的化学的还是生物的因素。西医所认识到的细菌病*等各种病原体只是中医所说的外邪的一种。中医认为,一切疾病的本质都是机体这个动态平衡系统出现了失衡,中医对疾病的治疗就是用判断出来病人的机体出现了什么样的失衡,而用相应的办法来纠正。所以中医治疗感染性疾病的时候,只需要判断病人身上出现了什么样的失衡,而不需要知道病人具体感染了什么微生物。
用中医治病,根本就不需要知道什么细菌和病*,我只要判断病人机体失衡的情况就可以了。所以,当初非典的时候,很多反对中医的人说,中医连什么病*都没搞清楚,你就能治疗这不是骗人吗?还真不是骗人!中医就是这么治疗的。因此,我们看到中医并没有用抗病*的药物,只是改变我们身体内环境,同样能让病*消失无影无踪,中药用了几千年都没有出现抗药性,没有淘汰,而且在临床上不断总结验证有效性。中医是从更高层次和人体的整体观来看待疾病,这也是在这次新冠治疗中,中医的取效优于西医的原因。
那么中医怎么定义感冒呢?
古人云:
感冒指外感风寒或时令不正之气所致的病证。见《丹溪心法·中寒》。有轻重寒热之分。《证治要诀》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是伤寒外证初起之轻者,故以感冒名之。”
白话文:感冒是感受触冒风邪或时行病*,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
1、感冒的认识
早在《内经》已经认识到感冒主要是外感风邪所致。《素问·骨空论》说:“风从外人,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒。”汉《伤寒论》已经论述了寒邪所致感冒的证治,所列桂枝汤、麻*汤为感冒风寒轻重两类证候的治疗作了示范。隋《诸病源候论·风热候》指出;“风热之气,先从皮毛人于肺也。……其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出,……有青*脓涕”,已经认识到风热病邪可引起感冒并较准确地描述其临床证候。《诸病源候论》所指的“时气病”之类,应包含有“时行感冒”。至于感冒之病名,则首见于北宋《仁斋直指方,诸风》篇,兹后历代医家沿用此名,并将感冒与伤风互称。
清代不少医家已认识到本病与感受时行病*有关,《类证治裁·伤风》就有“时行感冒”之名。《证治汇补·伤风》等对虚人感冒有了进一步认识,提出扶正祛邪的治疗原则。
2、临床表现
感冒起病较急,骤然发病,无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短,少者3-5天,多者7-8天。以肺卫症状为主症,如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化,以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状,继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等,轻则上犯肺窍,症状不重,易于痊愈;重则高热、咳嗽、胸痛,呈现肺卫证候。
时行感冒起病急,全身症状较重,高热,体温可达39℃-40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退,喘促气急,唇甲青紫,甚则咯血,部分患者出现神昏谵妄,小儿可发生惊厥,出现传变。
3、中医诊断
1.根据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。
2.起病较急,病程较短,病程3-7天,普通感冒一般不传变。
3.典型的肺卫症状,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃,而兼有胸闷,恶心,呕吐,食欲减退,大便稀溏等症。
时行感冒呈流行性发病,多人同时发病,迅速蔓延。起病急,全身症状显著,如高热,头痛,周身酸痛,疲乏无力等,而肺系症状较轻。
4.四季皆有,以冬春季为多见。
我们上次课程的内容就非常有用了风寒暑湿燥热,中医的致病因素---六邪致病,这些病邪决定了感冒症状的表现,也决定了感冒的治疗方向。
病因病机
1.六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因,因风为六气之首,“百病之长”,放风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。
六淫之间可单独致感冒,但常常是互相兼夹为病,以风邪为首,冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率较高,故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
2.时行病*时行者指与岁时有关,每2—3年一小流行,每10年左右——大流行的邪气;病*者指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气,具有较强传染性的邪气。《诸病源候论·时气病诸候》:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”,即指时行病*之邪。人感时行病*而病感冒则为时行感冒。
六淫病邪或时行病*能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚,或是素有肺系疾病,不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健,若因生活起居不慎,如疲劳、饥饿而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,腠理不密,邪气得以乘虚而入。
因此,感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素,一是正气能否御邪,有人常年不易感冒,即是正气较强常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正气较虚不能御邪之故,“邪之所凑,其气必虚”,提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素;二是邪气能否战胜正气,即感邪的轻重,邪气轻微不足以胜正则不病感冒,邪气盛如严寒、时行病*,邪能胜正则亦病感冒,所以邪气是感冒的重要因素。
以风为首的六淫病邪或时邪病*,侵袭人体的途径或从口鼻而人,或从皮毛而人。因风性轻扬,《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者上先受之”,肺为脏腑之华盖,其位最高,开窍于鼻,职司呼吸,外主皮毛,其性娇气,不耐邪侵,故外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫,其基本病机是外邪影响肺卫功能失调,导致卫表不和,肺失宣肃,尤以卫表不和为主要方面。卫表不和,故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症;肺失宣肃,故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。
由于四时六气不同,人体素质之差异,在临床上有风寒、风热和暑热等的不同证候,在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病*者,病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。
知道了病因病机就可以治感冒了吗?能!但是还不是那么精准。这些实际的解决方法,我们在小课堂上讨论。大家可以再细细看看咳嗽4篇和六邪5篇文章。感冒包含了咳嗽、发烧的!咳嗽,发热是感冒病的其中的症状。
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期待你们在小课堂的发言。是帮我添砖加瓦还是拿走我的别墅就看你们学的了多少喽!一个人一年看感冒少则二三十,多则上千。数数看自己家里有多少人,学会了一个人省,一家三口就是,一家五口就是.哇~大环境这么不好,能省多少是多少啊!
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