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真武汤
古代水气病的用方,经典的温阳利水方,适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿为特征的疾病。茯苓三两,芍药三两,生姜三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。(《伤寒论》)
茯苓20g,白芍或赤芍20g,生姜5g或干姜0g,白术5g,制附子5g。以水ml先煎附子30分钟,再放入其他药物,煮沸后再煎40分钟后,得汤药ml,分2~3次温服。太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身潤动,振振欲僻地者。(82)腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者。(36)
精神萎靡,畏寒肢冷,脉沉细,舌胖大苔滑。或浮肿,或腹泻,或小便不利,或心悸震颤,或头晕欲倒等。舌胖大苔滑,齿痕。脉沉无力。大多患有大病重症,重要脏器功能常有损害。
慢性充血性心功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、贫血、低蛋白血症、肾上腺皮质激素副作用、甲状腺功能低下、梅尼埃综合征、肝硬化腹水、胃下垂的胃液潴留、更年期综合征、慢性盆腔炎的盆腔积液、带下过多、风湿性关节炎的关节积液、肾盂积水、肠结核、结核性腹膜炎、高血压病、低血压、一氧化碳中*后眩晕、椎一基底动脉供血不足、脑震荡后遗症、老年性震颤、摆头运动症、肌束颤动症、大量氯丙嗪所致的椎体外系症状、面肌痉挛、长期使用皮质激素导致的手抖、关节炎、坐骨神经痛、股骨头坏死、三叉神经痛等。
口渴、小便不利、浮肿,合五苓散;自汗,合并糖尿病者,合*芪桂枝五物汤;腰痛、下肢浮肿,合济生肾气丸;甲减、腹胀、畏寒,加麻*、甘草。皮肤黯黑者、*肿者、满面红光者慎用。
退热汤
辛凉性退热发汗方,适用于上呼吸道感染、汗出而热不退者。柴胡40g,*芩5g,生甘草0g,连翘50g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液约ml,每次服50ml,每3小时次。病*性感冒的持续发热,汗出而不畅,面红身热,或咽喉痛,或咳嗽,或头痛等。如汗出热退即可停服。如服药3次,仍然不得大汗,则应改方。
柴胡加龙骨牡蛎汤
古代的精神神经心理病用方,有安神定惊解郁的功效,适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。柴胡四两,*芩一两半,人参一两半,桂枝一两半,茯苓一两半,半夏二合半,大*二两,龙骨一两半,牡蛎一两半,生姜一两半,大枣六枚,铅丹一两半。上十二味,以水八升,煮取四升,纳大*,切如棋子,更煮一二沸,去滓。温服一升。(《伤寒论》)
柴胡2g,制半夏2g,*参2g,*芩6g,茯苓2g,桂枝6g,肉桂6g,龙骨2g,牡蛎2g,制大*6g,干姜6g,红枣5g以水ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。胸满,烦、惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。(07)
体格中等或偏瘦,营养状况中等。面色*或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,有不安感,食欲不振,意欲低下,乏力,畏冷,大便或秘或泻,或有关节疼痛。脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。
抑郁症、焦虑症、失眠、双相情感障碍、惊恐障碍、神经衰弱、心脏神经症、更年期综合征、精神分裂症、小舞蹈病、帕金森病、癫痫、多动症、偏头痛、脑胶质瘤术后、脑震荡后综合征、慢性疲劳综合征、高血压、中风、脑动脉硬化、脑萎缩、老年性痴呆、肺结核、胸膜炎、慢性胃炎、肠易激综合征、心脏瓣膜病、心律不齐、心动过速、出汗异常、三叉神经痛、面肌痉挛、带状疱疹后遗神经痛、甲状腺机能亢进、甲状腺瘤术后、脱发、舌痛、白癜风、经前紧张综合征、尿失禁、神经性耳鸣、性功能障碍、不育症、慢性前列腺炎、小儿癫痫等。
烦躁、少腹部疼痛、便秘者,合桃核承气汤;脑梗死或烦躁失眠、舌紫面暗红者,合桂枝茯苓丸;失眠、头痛、恍惚、舌质淡红者,合酸枣仁汤;高血压、烦躁而心下痞者,合泻心汤;焦虑不安、胸闷腹胀者,合栀子厚朴汤。
铅丹药房不备,故现多不用。本方患者体质多属于敏感型,症状易反复,情绪易波动,故治疗时须配合适当的心理疏导。
柴胡姜桂汤治疟寒多,微有热,或但寒不热。(服一剂如神)
柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两*芩三两栝蒌根四两牡蛎三两(熬)甘草二两(炙)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
柴胡桂枝干姜汤
古代的治疟方和调理方,有恢复身心疲劳的功效,适用于以疾病迁延不愈、胸腹动悸、口渴而食欲不振、腹泻等为特征的疾病。柴胡半斤,桂枝三两(去皮),干姜二两,栝楼根四两,*芩三两,牡蛎二两(熬),甘草二两(炙)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。(《伤寒论》《金匮要略》)
柴胡20g,桂枝5g,干姜0g,天花粉20g,*芩0g,牡蛎0g,炙甘草0g。以水00ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者。(47)治疟寒多,微有热,或但寒不热。(四)
面色*或白,常自诉对温度反应敏感,多有冷感,容易疲乏无力,情志郁闷,易惊悸,多失眠,多口干渴,颈部以上易出汗或盗汗,肩酸痛,腹泻或大便不成形。腹诊:胸胁部多按之不适,腹部可触及心下悸或有振水音。舌多湿润无苔,脉多弱。多见于因过度疲劳、大量汗出而饮食无规律的中青年女性。
感冒、疟疾、不明原因低烧不退、胸膜炎、肺结核、肺门淋巴炎、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、心律失常、慢性病*性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胃炎、结肠炎、消化性溃疡、亚急性腹膜炎、糖尿病、甲亢、腰颈椎骨质增生、骨质疏松、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、红细胞增多症、慢性肾炎、慢性前列腺炎、肾结石、癫痫、癔症、更年期综合征、慢性疲劳综合征、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
面*眩晕、疼痛者,合当归芍药散;口渴而浮肿者,合五苓散;腹痛、腹胀者,合四逆散。日本有本方导致间质性肺炎的报道,建议服药3个月后进行X片检查。
柴胡去半夏加栝蒌汤治疟病发渴者,亦治劳疟。
柴胡八两人参三两*芩三两甘草三两栝蒌根四两生姜二两大枣十二枚
右七昧,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。
胶姜汤方(臣亿等校请本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶汤)
胶艾汤方《外台秘要》卷三十三引《小品方》
阿胶6克艾叶6克
上二味,以水毫升,煮取毫升,分三次服。
养血安胎。妊娠受伤,下血腹痛
胶艾汤
川芎6~0g、当归0~5g、芍药0~20g、阿胶0~5g、干地*5~50g、艾叶6~0g、甘草3~6g。水煎,阿胶另烊后兑入,温服,每日二次。出血性疾病如功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血、月经多,妊娠子宫出血、产后恶露不尽,产后子宫恢复不良(复旧不全)、血小板减少性紫癜、消化性溃疡、外伤出血等伴有腹痛、贫血者。
桔梗汤
古代治疗咽喉病专方,适用于咽痛、咽喉干为特征的疾病。桔梗一两,甘草二两。上二味,以水三升,煮取一升,去滓。温分再服。(《伤寒论》)
桔梗0g,生甘草20g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。咽痛者。(3)急慢性咽炎、急性扁桃体炎、喉炎、失音、支气管炎。失音,加半夏;咽痛而不红,加桂枝;扁桃体肿大,加连翘、石膏、柴胡。消瘦、咽喉干燥,加玄参、麦冬。无咽痛、咽干者慎用。
桃花汤方
赤石脂一斤(一半封、一半筛末)干姜一两粳米一升
右三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。
桃核承气汤
古代蓄血病的专方,经典的泻下逐瘀方,适用于以少腹急结、其人如狂为特征的疾病。桃仁五十个,大*四两,桂枝二两,炙甘草二两,芒硝二两。上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。(《伤寒论》)
桃仁5g,制大*5g,桂枝5g,炙甘草5g,芒硝0g。以水00ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,冲入芒硝,分2~3次温服。其人如狂……少腹急结者。(06)
面色有光泽,面颊偏红。腹部充实,下腹部紧张,两少腹压痛,特别是左下腹部可触及索状物,并有抵抗与压痛。精神不安定、烦躁者,常伴有便秘、小便频数、脉实有力等症。
猩红热、肠伤寒、乙脑、流脑、流行性出血热、双相情感障碍、脑震荡后遗症、精神分裂症、癫痫、癔症、脑溢血、动脉硬化、高血压、脑炎、脑膜炎、月经不调、痛经、闭经、带下、子宫内膜炎、附件炎、更年期综合征、不孕症、痤疮、湿疹、痔疮、痢疾、跌打损伤、吐血、咯血、衄血、结膜出血、眼底出血、皮下出血、子宫出血、尿血、尿道感染、尿路结石、前列腺肥大、前列腺炎等。双相情感障碍,合柴胡加龙骨牡蛎汤。体质虚弱者慎用。
狼牙汤方
狼牙三两
右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥明中,日四遍。
通脉四逆汤方
附子大者一枚(生用)干姜三两(强人可四两)甘草二两(炙)
右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分温再服。
射干麻*汤方
射干十三枚(一云三两)麻*四两生姜四两细辛三两紫菀三两款冬花三两五味子半斤大枣七枚半夏大者八枚(洗)(一法半升)
右九味,以水一斗二升,先煮麻*两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
栝蒌牡蛎散方
栝蒌根牡蛎(熬)等分
右为细木,饮服方寸匕,日三服。
栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根二两茯苓三两薯蓣三两附子一枚(炮)瞿麦一两
右五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实一枚(捣)薤白半斤白酒七升
右三味,同煮,取二升,分温再服。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实一枚薤白三两半夏半斤白酒一斗
右四昧,同煮,取四升,温服一升,日三服。
桂枝汤
古代的强壮方和疲劳恢复方,经典的调和营卫方,适用于以心动悸、腹痛、自汗出、消瘦、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理。桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。(《伤寒论》)
桂枝5g,白芍5g,生甘草0g,生姜5g,红枣20g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液ml,分3次温服。药后喝一碗热稀粥,并注意避风保暖。太阳病,头痛发热,汗出恶风。(3)太阳病,下之后,其气上冲者。(5)热自发……汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。(2)病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者。(54)阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者。()太阴病,脉浮者。()病人烦热……脉虚浮者。()
体型消瘦,肌肉不发达,皮肤湿润比较细腻、少光泽,腹壁薄而无力,但按之表皮较硬,腹直肌紧张,舌质淡红或暗淡,舌体较柔软,舌面湿润,舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗,汗后不舒服;容易有悸动感;容易头昏晕厥;体力低下,容易疲劳,耐力差;容易腹痛(痉挛),并呈阵发性;容易失眠、多梦;对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
肿瘤放化疗后、心功能不全、心肌炎、高血压性心肌病、心脏神经官能症、心脏瓣膜病、频发性室性早搏、心房纤颤、高龄老人的感冒、虚人受寒的空调病、低血压、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、哮喘、顽固性荨麻疹、过敏性水肿、慢性胃炎、胃溃疡、胃神经症、胃癌晚期、恶性淋巴瘤、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性肠炎、瘦弱小儿的营养不良、遗尿、地图舌、自汗盗汗、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、过敏性紫癜、痤疮、疮疡、腰肌劳损、肩肌颈肌劳损、骨关节周围炎、骨质疏松、痛经、滑胎、妊娠反应、产后发热、产后自汗等。
胸满腹胀、咳喘、痰多者,加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子汤;便秘腹痛,加大*,名桂枝加大*汤;自汗盗汗、*汗浮肿、小便不利者,加*芪,名桂枝加*芪汤;汗多、心悸、头昏、食欲不振者,加人参,名新加汤;项背拘急或下痢者,加葛根,名桂枝加葛根汤;胸腹部的搏动感、上冲感、易惊恐不安、睡眠浅或失眠、自汗盗汗者,加龙骨、牡蛎。
肥满之人,或发热恶寒无汗者,或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或*腻者,或吐血衄血者,当忌用或慎用。
桂枝加桂汤方
桂枝五两芍药三两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。
桂枝茯苓丸
古代的下死胎方,经典的活血化瘀方,适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。(《金匮要略》)
桂枝5g,茯苓5g,赤芍5g,丹皮5g,桃仁5g。以水00ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。也可按照传统做成丸,或装胶囊服用。妇人素有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止。(二十)
体格比较健壮,成年人多,中老年人更多。面色多红或潮红,或暗红,或发青,或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色暗红,舌质暗紫或暗淡,或舌边紫色或舌底静脉怒张等。皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿或独脚肿,或下肢肌肉有紧绷感,或下肢皮肤色暗,发黑,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底龟裂、鸡眼。腹部大体充实,尤其是小腹部。有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实,触之有抵抗,主诉大多伴有压痛。患者容易有腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大,容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动,容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩,容易便秘。
产后胎盘残留、产后或妇科术后尿潴留、妇科术后腹痛或阴道不规则出血、产后腹痛、闭经、痛经、月经过多、月经过少、经期推迟、经期发狂、经期头痛、经期水肿、不孕、习惯性流产、更年期综合征、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肥大症、子宫肌腺症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、乳腺增生、前列腺增生、前列腺炎、精索静脉曲张、男性输精管结扎术后痛性结节、甲亢、甲状腺结节、声带息肉、酒渣鼻、腹膜炎、慢性阑尾炎、术后肠粘连、胸腔积液、胸膜粘连、关节腔积液、支气管哮喘、肺气肿、冠心病、风湿性心脏病、血栓栓塞性肺动脉高压、血栓性静脉炎、脉管炎、腹部血管瘤、动脉硬化、深静脉血栓、血管炎、痔疮、糖尿病、高脂血症、痛风、腰椎问盘突出症、特发性浮肿、嗜铬细胞瘤、肥胖、糖尿病眼底痛变、慢性肾炎、脑中风、脑损伤、失眠、眩晕、健忘、头痛、癫痫、抑郁症、焦虑症、神经官能症、眼睑炎、麦粒肿、角膜炎、中心性视网膜炎、视网膜静脉阻塞、虹膜炎、近视、眼底出血、*褐斑、痤疮、银屑病、脱发、白癜风、掌足脓疱症、荨麻疹、湿疹、毛囊炎等。
便秘腹痛,加制大*;腰腿痛,加怀牛膝;皮肤病者,加薏苡仁;腹痛,加当归、川芎;进食后腹胀嗳气反流、心下按之满痛者,合大柴胡汤;抑郁、失眠,合柴胡加龙骨牡蛎汤;面色*、浮肿貌、腹痛、月经不调者,合当归芍药散;腹痛、四肢冷,合四逆散;糖尿病、高血压,合*芪桂枝五物汤;血管病,合四味健步汤;腰痛、腹痛,合大*附子细辛汤。体力衰弱,食欲不振,易恶心、腹泻者及孕妇慎用。
桂苓加大*牛膝方
桂枝茯苓丸加味方,适用于烦躁不安、身体下部瘀血者。桂枝5g,茯苓5g,赤芍5g,丹皮5g,桃仁5g,怀牛膝5g,制大*0g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。子宫内膜增生、子宫腺肌症、痛经、经期过长、盆腔炎、便秘、肛裂、痔疮、前列腺增生、眼睑板腺囊肿、痤疮、牙痛、牙龈出血、肾功能不全等。见桂枝茯苓丸条。
桂枝附子汤方
桂枝四两(去皮)生姜三两(切)附子三枚(炮去皮,破八片)甘草二两(炙)大枣十二枚(擎)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
桂枝加附子汤
桂枝汤加味方,有强壮、回阳、镇痛的功效,适用于发汗过多导致的亡阳证,以及以多汗、怕冷、身体疼痛、脉弱为特征的疾病。桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草三两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。(《伤寒论》)
桂枝5g或肉桂0g,白芍5g,炙甘草5g,生姜5g或干姜0g,红枣20g,制附子0g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液ml,分3次温服。太阳病,发汗,遂漏不止;其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。(20)
参见桂枝汤体质。
各种休克、误用发汗剂之后出现的过汗虚脱、心动过缓、心肌梗死、心肌炎、阳虚体质的感冒、变态反应性鼻炎、哮喘、慢性腰腿痛、关节炎、颈椎病、腰椎退变增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、更年期综合征等。
汗多、心悸,加龙骨、牡蛎;更年期汗多、关节冷痛,加当归、仙灵脾、巴戟天、细辛;心肌梗死,或汗出、胸痛,加川芎、葛根、红参。附子有*,如果用量大于5g,宜先煎30分钟,以后每增加0g,先煎时间递增5分钟。
桂枝救逆汤方
桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两牡蛎五两(熬)龙骨四两大枣十二枚蜀漆三两(洗去腥)
右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方(即桂枝救逆汤方)
桂枝生姜枳实汤方
桂枝三两生姜三两枳实五枚
右三味,以水六升,煮取三升,分温三服。
桂枝芍药知母汤
古代历节病的专方,有散寒止痛的功效,适用于以身体消瘦、关节肿大为特征的关节病。桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻*二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二枚。上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,分三服。(《金匮要略》)
桂枝20g,白芍5g,生甘草0g,麻*0g,生姜25g,白术25g,知母20g,防风20g,制附子20g。以水ml,附子先煎30分钟,后人他药,煮沸后再文火煎煮30~40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。(五)
形体多消瘦,精神萎靡,面色无光泽,关节肿大,疼痛剧烈,甚至浮肿。
类风湿性关节炎、风湿性关节炎、关节型银屑病、颞下颌关节紊乱综合征、紧张性头痛、肩周炎、慢性椎间盘源性腰腿痛、马尾神经炎、坐骨神经痛、梨状肌综合征、痛风、膝关节滑膜炎、膝关节积液、股骨头坏死、骨质增生、腱鞘炎等。
桂枝加*芪汤方
桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚*芪二两
右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗;若不汗,更取。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝汤加味方,有强壮、安神功效,主治以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚、龙骨三两,牡蛎三两。上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。(《金匮要略》)
桂枝5g,白芍5g,生甘草5g,生姜5g,红枣20g,龙骨5g,牡蛎5g。以水0Oml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。(六)其人体型偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比较湿润者,腹直肌紧张,腹主动脉搏动亢进,易心悸头晕、汗出、失眠多梦等。其人不耐体力劳动,不耐疲劳。缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等;性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、阴冷、男子不育、女子梦交、产后血崩、带下;以及神经衰弱、脱发、癔症、癫痫、精神分裂症、心动过速、心肌炎、支气管哮喘、肺气肿等。气喘汗多,加五味子、山萸肉、人参、麦冬等。对肥满之人,或发热恶寒无汗者,或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔于或*腻者,当忌用或慎用。
桂枝去芍药加麻*细辛附子汤方(桂枝去芍加麻辛附子汤)
组成:桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻*细辛各二两附子一枚(炮)
用法:以上七味药,用水七升,先煮麻*,去上面浮沫,加入其余各药,煮取二升,分三次温服。服药后当有汗出,有如小虫在皮中爬行的感觉,这是病愈的征兆。
桂苓五味甘草汤方
茯苓四两桂枝四两(去皮)甘草三两(炙)五味子半升
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三温服。
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方
茯苓四两甘草三两细辛二两干姜二两五味子半夏各半升
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。
画
排脓散
古代外科疮痈病方,现代的排痰剂,主治以痰黏稠难咯为特征的疾病。枳实十六枚、芍药六分、桔梗二分。上三味,杵为散,取鸡子*一枚,以药散与鸡子*相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。(《金匮要略》)枳实2g,芍药2g,桔梗g,按以上比例研细粉服用。古代采用一枚蛋*粉与之混合后,用米汤送服。现代也可用米粥或酸奶调服。或用开水泡服当茶饮。每次3~6g,每日3次。支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、肺脓疡、胃痛、腹痛、消化不良、习惯性便秘等。贫血、食欲不振者慎用。
排脓汤方
甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚
右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
旋复花汤方
旋复花三两葱十四茎新绛少许
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
蛇床子散方(温阴中坐药)。
蛇床子仁
右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。
栀子豉汤方
栀子十四枚香豉四合(绵裹)
右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。
梔子大*汤方
梔子十四枚大*一两枳实五枚豉一升
右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
崔氏八味丸治脚气上入,少腹不仁。
干地*八两山茱萸薯蓣各四两泽泻茯苓牡丹皮各三两桂枝附子(炮)各一两
右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。
麻子仁丸方
麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大*一斤厚朴一尺杏仁一升
右六味,末之,炼蜜和丸梧桐子大,饮服十丸,日三,渐加,以知为度。
麻*汤
古代伤寒病的主方,经典的辛温解表方,有发汗、平喘的功效,适用于以无汗而喘或无汗身痛、脉浮有力为特征的疾病。麻*三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。上四味,以水九升,先煮麻*,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓。温服八合。覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。(《伤寒论》)
麻*5g,桂枝0g,生甘草5g,杏仁5g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呃逆,脉阴阳俱紧者。(3)太阳病,头痛发热,身疼腰痛,恶风,无汗而喘者。(35)喘而胸满者。(36)
体格健壮,面色*暗,皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热;易鼻塞、气喘,身体沉重,反应不敏感。
感冒、流行性感冒、麻疹肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、花粉症、风湿性关节炎、外伤性关节炎、颈椎病、类风湿性关节炎、腰肌劳损、雷诺病、肩周炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、偏头痛、鼻窦炎、皮肌炎、硬皮病、皮癣,鼻炎、闭经、子宫脱垂、尿失禁等。
肌肉痛、浮肿者,加白术,名麻*加术汤;银屑病,合桂枝茯苓丸,再加大*、生石膏、生苡仁。
肌肤白皙、有上冲感,易烘热、汗出者,脉弱无力者,平素易头晕、目眩、心悸、失眠、烦躁不安者,高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤放化疗期间以及极度消瘦者,均应慎用。
麻*加术汤方
麻*二两(去节)桂枝二两(去皮)甘草~两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两
右五味,以水九升,先煮麻*,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。
麻*附子汤方
麻*三两甘草二两附子一枚(炮)
右三昧,以水七升,先煮麻*,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。
麻*附子细辛汤
古代的温热性止痛兴奋剂,经典的温经散寒方,适用于以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征的疾病。麻*二两,细辛二两,附子一枚。上三味,以水一斗,先煮麻*,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(《伤寒论》)
麻*0g,细辛0g,附子0g以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。少阴病,始得之,反发热,脉沉者。(30)
体格健壮,但有严重恶寒感和极度疲劳感,面色*暗,萎靡困倦,无精打采,声音低弱,恶寒,特别是背部发冷,或头痛,或咽痛,或暴哑,或腰痛,或牙痛,或咳喘,口不渴,痰液清稀。舌淡、苔水滑或白厚,脉沉迟者。
暴哑失音、感冒发热、支气管哮喘、过敏性鼻炎、4U腺病*肺炎、坐骨神经痛、急性腰扭伤、腰椎间盘脱出症、类风湿性关节炎、肩周炎、三叉神经痛、偏头痛、牙痛、肾结石肾绞痛、脑干脑炎、精神分裂症、心动过缓、嗜睡、*瘾、阳痿、脱肛、子宫脱垂、不射精、月经过期不至、闭经等。
精神病,合温胆汤;月经不调、浮肿者,合当归芍药散;腰部沉重,神疲乏力者,合甘姜苓术汤;消瘦、食欲欠佳者,加桂枝、甘草、生姜、大枣,名桂枝去芍药加麻*附子细辛汤,可减*增效;浮肿、贫血貌者,加*芪;大便溏者,加白术、茯苓。本方只能用汤剂,不可用粉末。方中麻*、附子、细辛均有*性,但经过煎煮以后,其*性明显减轻。本方不可长期大量使用,一般得效以后可不用或减少用量。
麻*杏仁甘草石膏汤
古代的清热平喘方,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。麻*四两,杏仁五十个,甘草二两,石膏半斤。上四味,以水七升,煮麻*,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。(《伤寒论》)
生麻*5g,杏仁5g,生甘草0g,生石膏30g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。汗出而喘,无大热者。(63)
大多身体状况较好,皮肤大多比较粗糙,面部或眼睑可见轻度浮肿貌。口渴,不恶寒,或恶热喜冷饮,其人多痰液,鼻涕黏稠,口干口苦等。
支气管哮喘、急慢性支气管炎、大叶性肺炎、病*性肺炎、麻疹性肺炎、小支气管肺炎、流行性感冒、急性肾炎、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、声带水肿、鼻窦炎、鼻塞、鼻咽管不通、中耳炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、遗尿等。肺部感染者,加连翘、*芩、山栀;大便不通,舌苔厚者,加大*;腹胀者,加枳实、厚朴;咽痛痰黏者,加桔梗、半夏。心源性咳嗽慎用。
麻*杏仁薏苡甘草汤方
麻*(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖,炒)
右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。
猪苓汤
古代的治淋专方,可通治泌尿道感染,适用于以尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状为特征的疾病。猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。(《伤寒论》《金匮要略》)
猪苓5g,茯苓5g,泽泻5g,阿胶5g,滑石5g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,化入阿胶,分2~3次温服。脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者。()少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者。(39)
膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、淋病、肾结核、急慢性肾盂肾炎、乳糜尿、急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾积水、肾结石、膀胱结石、前列腺肥大、多囊肾、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。
尿路感染伴发热,合小柴胡汤;尿路结石、腹痛腰痛,合四逆散;小便赤、脚癣、湿疹、女性盆腔炎、阴道炎,加连翘、栀子、*柏。
猪苓散方
猪苓获苓白术各等分
右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。
猪膏发煎方
猪膏半斤乱发如鸡子大三枚
右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
*土汤方(亦主吐血衄血)
甘草干地*白术附子(炮)阿胶*芩各三两灶中*土半斤右七昧,以水八升,煮取三升,分温二服。
*连粉方(方未见药)
*芩汤
古代的清热止利方,适用于以腹痛、下利而脉数为特征的疾病。*芩三两,芍药二两,甘草二两,大枣十二枚。上四味,以水二升,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。(《伤寒论》)
*芩5g,白芍5g,生甘草0g,大枣20g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。太阳与少阳合病,自下利者。(72)
肌肉较坚紧,唇红舌红目红,烦躁身热,失眠多梦,或溃疡周边红肿、淋巴结肿大者,或腹痛、腹泻、小便灼热、月经淋漓者,其人黏膜易于充血发炎,如有出血则血色多鲜红而质地黏稠,舌红唇红,脉滑数。
痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠炎;肛裂、痔疮、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、月经过多、痛经、胎动不安、先兆流产等。腹痛拒按者,加制大*;腹泻、烦热者,加*连;出血多者,加阿胶;呕吐者,加半夏、生姜。倦怠,脉沉缓者慎用。
*芩加半夏生姜汤方
*芩三两甘草二两(炙)芍药二两半夏半升生姜三两大枣十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
*连泻心汤
古代治疗热病的常用方,传统的清热泻火方,适用于以神昏错语、烦躁失眠、心悸、舌红口燥、脉滑数等为特征的疾病。*连三两,*芩、*柏各二两,栀子十四枚,擘。上四味,切,以水六升,煮取二升,分二服。(《外台秘要》)
*连0g,*芩0g,*柏0g,山栀子5g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液ml,分2~3次温服。时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧。
体格较强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗红或紫红,舌质暗红,质坚敛苍老,舌苔薄*或*腻,脉象多滑数有力。腹部肌肉较紧张,按之有力或有不适感。易烦躁、焦虑,好动,易失眠多梦,平时喜凉恶热,喜凉饮,皮肤常有疮疖,或易于腹泻,口干口苦,常有口舌溃疡,咽痛,小便*短,多有足癣,女性多有*带。
急性传染病及急性感染性疾病过程中的中*性脑病、原发性高血压、脑中风、脑损伤、脑血管性痴呆、蛛网膜下腔出血、高纤维蛋白原血症、精神分裂症、焦虑症、心动过速、动脉硬化、慢性胆襄炎、更年期综合征、甲亢、失眠、毛囊炎、湿疹、皮炎、脓疱疮、各种真菌感染、性病、疖、丹*、带状疱疹、结膜炎、鼻疖、痤疮、多汗症、牙周炎、扁平苔藓、白塞病、掌足脓疱病、脂溢性脱发、血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、流行性出血热、败血症、血友病、倒经、痛经、盆腔炎、子宫颈炎、前列腺炎等。
腹胀、呕吐、反流、心下按之满痛者,合大柴胡汤;出血便秘者,合三*泻心汤;皮肤发红发干、脱屑者,合桂枝茯苓丸、四物汤。平素精神萎靡、喜热畏冷者,贫血者,食欲不振者,肝肾功能不全者,均宜慎用。
*连阿胶汤
古代的除烦止血方,适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病。*连四两,*芩二两,芍药二两,鸡子*二枚,阿胶三两。上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子*,搅令相得,温服七合,日三服。(《伤寒论》)
*连5~20g,*芩5g,白芍5g,阿胶5g,鸡子*二枚。以水00ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,去药渣,化入阿胶,稍冷,入鸡蛋*2个,搅和,取汤液ml,分2~3次温服。阿胶可以另放*酒隔水蒸化或放微波炉中融化后,分2~3份搅人汤液中服用。鸡蛋*可以另服。心中烦,不得卧。()
患者形体中等,皮肤白,烦躁身热,失眠多梦,皮肤粗糙伴有脱屑,易出血、质黏稠,多见皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等,易口腔溃疡,易关节疼痛。舌质多深红如火呈草莓样,或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹,芒面干而少津,或呈镜面舌或花剥苔,唇红,咽红,脉多细数。
细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠伤寒、裁性病后期的失眠、崩漏、便血、尿血、鼻衄、咯血、呕血皮下出血、血小板减少性紫癜、牙龈出血、精神分裂症、焦虑症、老年性痴呆、神经衰弱、失眠症、皮肤瘙痒症、银屑病、干性皮肤病、干性湿疹、手掌角化症、掌跖脓疱症、快速性心律失常、糖尿病、脑溢血、高血压、干燥综合征、习惯性流产、功能失调性子宫出血、闭经等。
出血,加生地;腹痛拒按,加制大*;小腹痛,加牡丹皮。本方*连的用量较大,煎煮后的药液也相当苦,一般来说,不能长期服用,等症状缓解后,即应减量。嘱咐女性患者注意保持良好的睡眠,经期少食生冷,避免受凉,少剧烈运动。
*芪建中汤方
*芪一两半、桂枝、生姜各三两、芍药六两,炙甘草二两、大枣2枚(擘)、胶饴(饴糖)一升。
上七味,煎汤取汁,兑入饴糖,再以文火缓缓溶化,分2次温服。
*芪桂枝五物汤
古代血痹病的专方,主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病。*芪三两,桂枝三两,芍药三两,生姜六两,大枣十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(一方有人参)(《金匮要略》)
生*芪60g,桂枝0g,肉桂0g,白芍0g,赤芍0g,生姜30g或干姜0g,大枣20g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。(六)问日:血痹病从何得之?师日:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。(六)
其人多肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,腹部按之松软,下肢多有浮肿,平时缺少运动,食欲虽好,但容易疲乏、头晕、气短,尤其是在运动时更感力不从心,甚至出现胸闷胸痛,或头晕眼花。运动心电图常提示心肌缺血。面色*暗或暗红者,其舌质多淡红或淡胖,或紫暗。两下肢多浮肿。中老年人多见。
高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、心功能不全、高黏滞血症、椎一基底动脉供血不足、腰椎间盘脱出、颈椎病、骨质增生症、肩周炎、中风后遗症、糖尿病、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经炎、糖尿病眼底病变、视网膜静脉阻塞、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎(又称无脉症)、多发性末梢神经炎、硬皮病、皮肌炎、面神经麻痹、肢端血管舒缩功能障碍、不易愈合的伤口、产后自汗盗汗、产后身痛、产后指掌麻胀、产后足痿、慢性肾炎、慢性肾功能不全、肥胖症、小儿多汗症、慢性鼻炎、老人感冒等。
下肢疼痛麻木者,合四味健步汤;易感冒、易咳喘打喷嚏,多汗者,合玉屏风散;糖尿病肾病等见脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥等瘀血证候者,合桂枝茯苓丸;口渴、多汗、腹泻、浮肿者,合五苓散;眩晕、小便不利或高脂血症者,合泽泻汤;精神萎靡、极度疲倦者,合麻*附子细辛汤;下肢浮肿、关节疼痛者,合防己*芪汤;高血压、脑梗死、头昏头痛者,加葛根、川芎;胸闷痛、舌暗者,加丹参、川芎。体瘦、腹胀者慎用。
*芪芍桂苦酒汤方
*芪五两芍药三两桂枝三两
右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒额代苦酒)。
理中汤
古代治疗霍乱胸痹等病的常用方,有温中驱寒的功效,适用于以吐利、食不化、心下痞硬、口不干渴、喜唾为特征的疾病。人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两。上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子*许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
*参5g,干姜5g,白术5g,炙甘草0g。以水ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液ml,分2~3次温服。霍乱,头痛,发热,身疼痛……寒多不用水者。()大病差后,喜唾,久不了了。()胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。(九)
肤色暗无光泽,精神较萎靡,畏寒,无渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,腹胀,大便清稀不臭,舌体胖大,舌苔水滑,脉沉者。
急慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胆道蛔虫症、肠易激综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾、小儿多涎、婴幼儿营养不良、小儿腹泻、过敏性鼻炎、口腔炎、前列腺增生症、消化性溃疡、胆汁反流性胃炎、慢性支气管炎、阴道炎、盆腔炎、急慢性湿疹、皮炎、支气管扩张、上消化道出血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、失血性休克、功能性子宫出血症、心绞痛、风湿性心脏病、冠心病等。
心悸腹痛者,加桂枝,名桂枝人参汤;口疮、腹泻者,加*连,名连理汤;全身状况更差,脉微弱,精神萎靡者,加附子,名附子理中汤。日本汉方家大琢敬节经验,本方用后三四日,可出现浮肿,这是药中病气的好现象,继续服用本方,浮肿可自然消失。若患者担心其浮肿,也可再用五苓散治之。(《现代日本汉方处方手册》)。
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学习古中医,伤寒论经方传承
厚德载物!草木金石仅除身病,正己培德方祛心魔!
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
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