北京中科白癜风医院平安医院 http://nb.ifeng.com/a/20180331/6472849_0.shtml记得有一年冬天,那时候暖气已经通了，有一天早上，睡醒突然开始觉得嗓子很干很涩，说话的声音开始嘶哑了，以为慢性咽炎犯了。（每年冬天就会犯一次，感觉嗓子里有盐巴合着痰，堵在那里似的，咳不出来咽不下去！）
等到下午的时候，就开始咳嗽，而且咳起来停不住的感觉，到了晚上更严重了，我睡眠质量一向很好，那次体会到了什么叫做夜不能寐，最难受的是，咳嗽太狠，震得胸口疼。
后来去诊所开中药，吃慢咽舒宁片，包括在家喝葱白粥，都不管用。后来我反思了下，开始我以为是风寒导致的咳嗽，帝企鹅一开始也有寒象，后面病邪入里化热了，所以用温里散寒的法子反而加重了里热。
就这样一周左右，一天一个朋友，是做教师职业的，给我打电话，没说几分钟，我就咳得不行，她说：我老讲课，有慢性咽炎，到冬天的时候也咳嗽，喝了铁笛片好多了，你也试试！
后来我看了下我的舌苔，是可以吃的，结果刚吃了2次，晚上的时候，就不怎么咳嗽了，吃了3天基本就没有症状了，终于能睡安稳觉了。
那时已经咳嗽的近2周时间，为了巩固，我又多吃了2天。
慢性咽炎在临床极为常见，病程长，症状容易反复发作。当感觉喉咙干，不舒服，有灼热感，且隐隐作痛，老觉得有东西却咽不下去，早晨刷牙，总觉得恶心，却吐不出来东西，或伴有咽痒干咳，声音嘶哑，午后及夜晚加重等症状，这很可能是慢性咽炎发作了。
像这种慢性咽炎，大多是由于阴虚火旺引起的，也就是肺阴不足了，虚火旺盛，上扰咽喉部，使阴津耗伤引起的。
中医认为，“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也。”
中医给这种因为肺脏虚弱导致的发音障碍也取了一个形象的名字，叫做“金破不鸣”。
什么叫做金破不鸣呢，与之相对的还有另一种说法，金实不鸣。
正常状态下，我们敲一下钟，就会产生嗡嗡嗡的响声。
金破不鸣，是指这个钟破了几个洞，再去敲钟的话，是敲不响的。
金实不鸣。就是在钟里面填满东西，那样的钟也是敲不响的。
肺在五行中属金，咽喉是肺的门户，清代医家何梦瑶在《医碥》里做了详细的阐释：
“盖声出于肺，喉为道路。劳病日久，火刑伤金，金伤破则不鸣也；又火盛则痰壅，痰塞肺窍，是为金实，亦不鸣也”。
翻译过来就是人的这个声音是从肺发出来的，一个人如果因为这样或者那样的原因，比方说久病，导致肺脏虚弱，一方面是肺气受损，另一方面肺阴也会受到影响。我们说阴虚则火旺，阴虚了，火就旺，肺里面有火，火热反过来把肺给灼伤了，叫金破不鸣。
这团火越烧越旺，大家知道，肺喜润恶燥，喜欢呆在湿润的环境里，肺里面的津液在热气的炼化下，形成痰湿，好像煮粥的时候，一不小心火开大了，一锅清粥很快就被熬煮的黏黏稠稠。痰湿塞在肺里，叫金实不鸣。
此类症状人群特点是：因为肺气虚弱，此类人群说话声音常常是很小的，不爱说话的，日久者肺阴不足，虚火内生，咽喉部常是虚肿微痛的，会有干咳的症状，声音也是哑哑的。
所以，对这种类型慢性咽炎的治疗，就要以润肺利咽、生津止渴为主。这样的症状就很适合用铁笛丸。
铁笛丸是我国古代历史上的名验方，最早记载于明朝时的著名医家龚廷贤所著的《寿世保元》一书。现在也被制成了中成药，各大药店都可以买到。
众所周知，早年的中医方剂命名或取义于主要药物，或取义于药味数量，或取义于主治病证等。后来，一些中医方剂逐渐有了另类的“芳名”，其特点是彰显医理、形象生动、构思精妙、意蕴优美。
正如“舟车丸”为泻下剂，用“舟车”命名，形容其药效，如顺流而下之舟楫，若急速直下之车辆，峻猛之势让水湿之邪荡然而去。是不是把普通的泻下剂形容的很美妙。
再如“玉屏风散”意为给体弱之人的增添一道坚固的挡风墙，使风邪无法侵入。古人论谓，凡用本品散风邪者当珍之如“玉”，倚之如“屏”。
之所以取名“铁笛”，是因为它能治疗声音嘶哑，服用后可以使声音变得洪亮清脆，就像用铁铸成的笛子一样经久耐用。
本品用于肺热伤津，咽干口燥，声音嘶哑，咽喉疼痛。
那么，铁笛丸的主要成分是什么呢？
麦冬g、玄参g、瓜蒌皮g、
诃子肉g、青果60g、凤凰衣15g、
桔梗g、浙贝母g、茯苓g、
甘草g。
上药为末，炼蜜为丸。
方子里主要有麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子肉、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、茯苓和甘草，一共10味药。
其中麦冬养阴清热、润肺生津；玄参入肺肾，滋阴清热，利咽生津；这两味药主要是滋阴的，给干燥的肺脏洒点水，让它滋润一点。
浙贝母清肺止咳，化痰散结；瓜蒌皮清热化痰，宽胸利膈；茯苓健脾渗湿化痰；这三味药主要功能是把因为阴虚生的肺热痰热化掉。
桔梗宣肺化痰，利咽止痛，引药上行；青果清热解*，利咽生津；甘草润肺止咳，调和诸药。这三味药，都是为了利咽的。
这里面桔梗比较厉害，除了利咽，还能宣肺开肺气，什么叫开肺气？
打个比方。炉灶上有一壶水，这壶水马上要开了，它会怎么样？会往外冒热气，会发出声响，因为壶盖子上有一个孔，这个孔是不能堵上的，堵上了气机就不流通了。桔梗开肺气，等于是把这个孔通开，这样一来，肺里面的热气才能出得去，声音也才能出得来。这叫提壶揭盖法。
诃子肉降火利咽；凤凰衣利咽开音；凤凰衣是鸡蛋壳的卵膜，在小鸡孵化出来以后，把蛋壳内的那层薄膜撕下来，晒干，名字是不是很好听，那作用是不是也一样给力呢。
大家看，这层卵膜可以把小鸡包裹起来，它像什么？像不像人的皮肤，我们说肺主皮毛，这凤凰衣就像是鸡蛋的肺一样，小鸡它在蛋壳里面的时候，靠什么来呼吸呢？就是这层“外衣”，可见凤凰衣能适时开阖，它是可以利咽开音的。
这10味药合用，既能清热，又能润肺，共同起到润肺利咽、生津止渴的作用，对肺热津伤所致的咽喉干燥、疼痛、喉痒、灼热、异物感、干咳少痰、声音嘶哑、痰中带血等症都有很好的疗效。
而且不管是慢性咽炎、急性咽炎，还是扁桃体炎、重症咽喉炎、支气管炎，只要有这些症状都可以用这个方来辨证治疗。
铁笛丸是蜜丸，一般情况下，每次服用2丸，用梨皮汤送服，每日三次，严格忌辛辣。
值得注意的是，这个方药中寒凉药较多，会损伤脾胃，所以，脾胃虚寒的患者要慎重使用，不能久服。服这个药时也不宜与藜芦或其制剂同时服用，因为方中的玄参与藜芦的药效相反，同用可能会产生*素及丧失药效。
喜欢抽烟、喝酒的人，一定要把烟、酒戒掉，因为烟、酒都会刺激咽喉，不仅会加重病情，还会降低药效。
凡声嘶、咽痛初起，兼见恶寒发热，鼻流清涕等外感风寒者忌用。若声嘶日久，逐渐加重，或伴痰中带血者，应考虑咽喉严重疾病的可能，医院就诊。
另外还有一些用来治疗慢性咽炎的中成药：
养阴清肺丸，适用于阴虚肺燥所致的咽喉干痛、鼻干唇燥、口渴、干咳少痰或带血等症。
藏青果口含片，侧重于清热生津，适用于咽喉肿痛、口燥舌干等症。
*氏响声丸，适用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，主要表现为声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰等。
复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、清喉利咽颗粒等都是清热药，适用于外感风热所致的咽干、咽痛、声音嘶哑等症。
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