本文来源：钟璋花的健康家园
在女人的一生中，白带和月经如同两个姐妹，从青春期开始出现，到绝经后悄然离开。
白带由阴道粘膜渗出液、宫颈管分泌液、子宫内膜腺体分泌液混合组成。白带的形成与雌激素的作用密切相关，而白带的量和性状呢，与雌激素、孕激素的作用相关，还与生殖器官的疾病相关。因此，白带的变化藏着我们身体的秘密和疾病的蛛丝马迹。
白带给你的生理期信号
当你进入青春期，卵巢中的卵泡开始发育，分泌雌激素，雌激素作用于阴道粘膜上皮、宫颈管腺体、子宫腺体，使它们产生分泌液，这就是白带了。这时，白带告诉你：你的青春期开始了，你马上要来月经啦！
到了更年期，卵巢到了退休的年龄，生产的雌激素少了，甚至不生产了，阴道粘膜、宫颈管和子宫腺体分泌液减少了，白带也就没有了。这时，阴道出现干涩症状，月经也变得紊乱，它告诉你：你快要绝经啦！
在生育期，卵巢在周期性的排卵，子宫内膜在周期性的出血来月经，那么白带呢？
在每一次月经来潮后，卵泡开始发育，逐渐长大，雌激素也随之增多，到卵泡发育成熟时，雌激素水平达到最高峰，相应的，白带也在增多，变得稀薄，像蛋清一样，可拉丝长达10cm以上。排卵以后，雌激素降低，卵巢分泌孕激素，孕激素使宫颈粘液变得稠厚，白带也因此减少变得粘稠。
这是我们肉眼看起来的变化，如果放到显微镜下，我们就会发现更多的秘密。排卵期之前，白带是粘稠的，它的内部结构是交叉状的，跟农村里防止猫狗鸡鸭进来的栅栏一样，作用也跟栅栏差不多，就是在保护生育系统，防止病菌进去，当然精子也很难进去。等到了排卵期呢，白带的这个结构就从交织状的栅栏状变成一条一条的平行线。天堑变通途。到排卵期了，卵子准备好了，子宫内膜也准备好了，宫颈粘液得铺好高速公路，让精子进得去，游得快，迅速游过宫颈和宫腔，去和卵子相会！你看，当白带变得多了，变成蛋清样了，还可拉成长长的丝，这是它在告诉你：到排卵期了，你容易怀孕了，想怀孕就同房吧，不想怀孕呢，请要做好避孕吧。排卵以后白带又变成栅栏状，变得粘稠了。这个时候白带像个小瓶塞一样，把宫颈管塞住，把病菌什么的都挡在外面，因为排卵期精子进去了，万一受精了呢，它要保护里边的小宝宝。如果这个月你没怀上宝宝，又来月经了，白带就又开始新一轮的准备和变化。所以你看，不光是卵子啊子宫内膜啊在周而复始地为生育做准备，白带也没闲着，它总是从粘稠到稀薄再到粘稠，完美地配合着女性的生理周期。
白带给你的疾病信号
白带的哪些变化是疾病的信号？要知道这个，先要明白正常的白带是什么样的。正常的白带如前面所说，呈粘稠稀糊状或蛋清样，量不多，白色，没有异味。
当你的生殖器官发生炎症或者肿瘤等病况时，白带会出现量、颜色和气味的变化。
（1）大量透明粘性白带。外观与正常白带相似，但量明显增多，要检查是否有卵巢功能失调、分泌雌激素的卵巢肿瘤、阴道腺病、宫颈高分化腺癌等。
（2）灰*色或*白色泡沫状稀薄白带。常伴有外阴瘙痒，多为滴虫性阴道炎。
（3）灰白色均质腥臭味白带。伴有外阴轻度瘙痒，多为细菌性阴道病。
（4）凝乳状或豆渣样白带。伴有严重外阴瘙痒或灼痛，多为外阴阴道假丝酵母菌病，也就是我们平常所说的霉菌性阴道炎，或念珠菌性阴道炎。
（5）*色或*绿色脓性白带。伴有臭味，多为细菌感染，如淋病奈瑟菌感染所致的宫颈炎、阴道炎，也就是淋病。宫颈癌、阴道癌合并感染、宫腔积脓、阴道里有异物等也可有脓性白带。
（6）血性白带。要考虑宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病。有时放环也可引起血性白带。两三个星期前，我接诊了两位血性白带的病人，检查后都确诊了宫颈癌，一位63岁，宫颈呈粗大的颗粒状糜烂；另一位65岁，宫颈癌症肿块已经3cm左右大小了，她两年前就有过白带中带血，没有在意，这次有血去当地村卫生室挂了几天盐水，没有止血才来妇科就诊。
（7）水样白带。持续的淘米水样白带且有明显臭味的，多为晚期宫颈癌、阴道癌、子宫粘膜下肌瘤伴感染。输卵管癌可有间断性的水样白带、*色或红色水样白带。
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在妇科门诊，白带异常最多见的是阴道炎症，适当的治疗后都能治愈。
很多女性出现白带问题时，会自购洗液冲洗阴道；有的得过一次阴道炎后，下次想当然地购买原来用过的药物来治疗，这都是不对的。正确的做法是到妇科就诊，做个白带化验，不同的阴道炎症治疗药物是不同的。
还有的女性特别小心，一发现白带稍多，或者内裤有点*色，就很紧张，其实大可不必，如果没有特别的异味，没有外阴瘙痒等症状，一般没有问题。
白带异常另一个比较多见的原因是宫颈问题。对于宫颈粘液量多或宫颈有出血的病人，医生会建议做个宫颈癌筛查（哪怕没有白带异常，有性生活的女性也要每2-3年做一次筛查），也就是宫颈细胞学检查和HPV病*检查，可以早期发现宫颈病变，是预防宫颈癌最有效的方法。
对于“宫颈糜烂”，目前已经没有这个疾病的诊断了，大多数“宫颈糜烂”只是宫颈柱状上皮异位，并不是真正的宫颈炎症，不需要治疗。
编辑：笪文武审校：陈雪礼
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