北京中科医院公益抗白无止境 http://m.39.net/news/a_5971030.html肿瘤科代琳主治医师对话1：患者：代医生，我一直以为我爸是咽炎，怎么查出来就是食管癌了呢?医生：很多人都忽略了食管癌的早期症状，尤其是有烟酒嗜好的人。患者：就是就是，我爸吸烟、喝酒都挺厉害的，他说嗓子不舒服，按照咽炎治疗了一段时间也没减轻。这不最近咽东西疼了，才想起来检查。医生：所以，出现不舒服，还是要早检查，早诊断，明确诊断后再治疗，不要盲目吃药，延误最佳治疗时机。对话2：患者：代医生，我最近总觉得嗓子不舒服，像是有什么东西堵着，我是不是得食管癌了？医生：你有没有感觉咽东西的时候疼痛或者灼热感？吃东西的时候有没有咽不下去或者噎的感觉呢？患者：那倒是没有，就是觉得嗓子里有东西，总想咳嗽咳嗽、清清嗓子才舒服。医生：那你最近有没有明显的体重下降呢？患者：没有，体重挺正常的。医生：你是时时有这种感觉，还是吃饭的时候才有这种感觉？患者：时时有这种感觉，睡不好或者生气的时候就会加重，感觉和吃不吃饭没什么关系。医生：像你这种情况，首先考虑是咽炎。但是如果不放心的话，还是建议做一下胃镜或者钡餐来明确诊断。
如何来区分咽炎和食管癌呢？
一、食管癌的症状及诊断
1、食管癌的症状
轻症以胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过缓慢或轻度梗阻感。咽部干燥或紧缩感。随着病情进展，患者可出现持续性、进行性吞咽困难，食物咽下后梗阻即吐，并有泛吐黏液或者白色泡沫样粘痰。严重者伴胸骨后或者背部疼痛。患者逐渐出现乏力、脱水、消瘦等全身症状。
2、食管癌的诊断
一般出现上述症状的情况下，建议行胃镜及上消化道造影检查。首选胃镜检查，如发现肿瘤，可进行组织活检以确定病性。上消化道钡餐可评估病变范围。同时做胸部、上腹部CT以了解食管结构情况及是否出现转移，以方便评估分期，指导下一步治疗。
二、咽炎的症状及诊断
1、急性咽炎：为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，一般起病急，初期感觉咽部灼热、发痒，进而发展为咽部疼痛，吞咽不适，严重者出现吞咽疼痛，并可延伸到耳部产生疼痛，可伴有发热。急性咽炎经抗生素治疗有效。
2、慢性咽炎：为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要原因。一般有连续咽部不适3个月以上病史，常表现为咽部干燥，发痒，有异物感，分泌物不易咳出等症状。慢性比较顽固，反复发作，一般在生气或休息不好时加重。一般情况下，慢性咽炎对于抗生素治疗无效，中药在慢性咽炎中发挥重要作用。
三、总结
经过上述对比，大家认识到了咽炎和食管癌的区别，而认识到了二者的区别具有重要的意义。既不会把咽炎当作食管癌而感到紧张和害怕。也不会把食管癌的早期症状当作咽炎而延误了最佳的治疗机会。
肿瘤的二级预防提示我们：早发现、早诊断、早治疗，所以一旦出现身体不适，应及时就诊，防患于未然。
专家简介
邱泗安
主任医师，山东省五级师承县级带教老师，济宁市基层名中医，济宁市重点中医专科学科带头人，肿瘤科主任，山东省中西医结合学会肝病专业委员会委员，山东省中医药学会呼吸病专业委员会委员，济宁市中医学会化疗专业委员会副主任委员，济宁市抗癌协会理事等。从医临床30余年，中医内科的临床经验丰富。擅长脾胃病、肺病、肾病及脑病等系统疾病及内科杂病的治疗，对急、慢性消化系统疾病，急、慢性呼吸系统疾病，急、慢泌尿系疾病及部分睡眠障碍和情志性疾病的治疗具有较理想的疗效。对肿瘤的综合治疗及中西结合治疗具有较深刻的认识，临床疗效理想。在临床治疗中将中医特色治疗与现代疗法相结合，可明显提高疗效、降低*性，达到更佳的治疗效果。特别在胸、腹水等体腔积液的治疗中，中、西结合可明显提高治愈率，降低费用，自行研发的治疗胸、腹水等体腔积液的中药制剂获得国家发明专利。
代琳
主治医师，肿瘤专业硕士研究生，师从国医大师冯世纶教授，山东省抗癌协会肿瘤流行病学分会委员。年毕业于浙江中医药大学中西医结合专业肿瘤学方向。医院进修1年。目前从事肿瘤内科工作，擅长肺癌，乳腺癌，胃癌，肠癌，食管癌等常见肿瘤的内科综合治疗。综合运用化疗，靶向药物，内分泌，中药治疗等手段进行规范化肿瘤治疗。将中药及中药外用应用于临床中，具有丰富的肿瘤综合治疗经验及见解。
图文：代琳
审核：邱泗安
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