北京最有实力的白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/一、导致小儿急性喉炎的原因是什么
急性喉炎由病*或细菌感染引起的喉部粘膜急性弥漫性炎症。一年四季均可见，冬春季节多发，且多见于婴幼儿。小儿急性喉炎多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。
二、急性喉炎的症状是什么
急性喉炎起病急、症状重，临床表现以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，可伴有发热、吸气性喉鸣和三凹征，严重时可出现呼吸困难、发绀、流口水突然增多、吞咽困难、烦躁不安、面色苍白。
小儿急性喉炎起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门区，则成“空”、“空”样咳嗽声，夜音症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。
所以一旦出现小儿急性喉炎就要及时治疗才是关键。
三、急性喉炎治疗
儿童急性喉炎可危及患儿生命，应早期足量使用抗生素，用糖皮质激素减轻和消除喉黏膜肿胀。若伴有严重的呼吸困难，且药物治疗效果无好转，应及时行气管切开术，同时应该注意补充液体，尽量使患儿安静，避免哭闹，减轻呼吸困难。
小儿急性喉炎一般在晚上病情会加重，所以一旦出现发热、声嘶、咳嗽等症状，医院就医。宝宝喉炎严重的时候，可能会出现呼吸困难。这时候，若不及时诊治，可能危及生命。
快速识别急性喉炎的分度
紧急评估
由于急性喉炎有进行性加重可能，应根据呼吸窘迫的程度和代偿表现动态评估，重点注意是否存在以下紧急情况：
（1）精神状态：烦躁或惊恐不安，或反应低下、精神萎靡、昏睡或昏迷；
（2）呼吸情况：难以说话或咳嗽发音不出，明显心率加快或呼吸浅慢无力，肺部听诊吸气气流声减弱或消失；
（3）缺氧状态：口唇、肢端发绀，或SpO2＜90%。
紧急处理
（1）体位：清醒患儿给予舒适体位，意识不清醒时给予仰头举颌法保持气道通畅；
（2）高流量吸氧：应予面罩高流量吸氧，或雾化同时给氧，不耐受烦躁者可根据情况适当镇静（临床常使用异丙嗪0.5～1mg/kg），既镇静又可以减轻喉头水肿；
（3）缓解气道充血水肿
1）雾化吸入：气道尚可维持的严重气道梗阻，可糖皮质激素雾化吸入，目前推荐布地奈德0.5～1mg，2～3次/日（不稀释），30min内发挥作用；
2）全身用糖皮质激素：紧急状态患儿上述处理的同时可全身给药，早期使用可减少气管插管呼吸机通气频率；静脉给药：患儿II度以上喉梗阻即应考虑使用。
注：根据病情，I度及II度以下使用布地奈德，每天用药次数和（或）总量可酌情增加，不超过4次/日，急诊观察时，应间隔1h/次重复使用，整个雾化吸入治疗时间建议不超过10d。
急救处理
人工通气与呼吸机支持
气道不能维持的III～IV度喉梗阻，或来时已处于接近衰竭状态，应及时建立人工通道，根据血气监测调整。对喉炎患儿气管插管及其适应症把握应注意以下事项：
1）气管插管不以血气血氧饱和度为金标准，应根据上述紧急情况评估，一旦患儿处于III-IV度喉梗阻状态难以缓解，应及时插管；
2）避免进入衰竭状态才考虑插管：因严重气道梗阻为困难气道，一旦进入衰竭状态，常存在长时间缺氧、酸中*，可很快心率下降至停搏，如插管困难可导致患儿死亡，需要紧急环甲膜穿刺才可能逆转。
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