泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190525/7168769.html急性喉炎，其实应该叫急性喉气管炎，或者哮吼，为什么这么叫呢，根据解剖结构的不同，喉气管炎发生的位置在喉和气管那段区域，这里是生理性缩窄的地方，就像要塞，而且有声带位于此处，一旦炎症刺激，此处就会水肿，进一步增加缩窄的情况，再加上吸气时上气道收缩，就会雪上加霜，出现哮吼的症状，吸气：吸气性喘鸣（就像气流通过缩窄的小洞口），呼气伴随咳嗽：犬吠样咳嗽（咳嗽时气体快速通过缩窄的气道所致），声音嘶哑（累及声带出现），有人说犬吠样咳嗽可能不大准确，也许是海豚叫的声音。
其实年龄越大症状越典型，我记得早年出夜急诊，有个5岁的宝宝，坐在我面前小狗叫，我一度怀疑他是不是抽动症，问了病史又不像，拍了片子就是急性喉气管炎，那是我见过最典型的犬吠样咳嗽了，可惜没录下来。
急性喉气管炎，目前并没什么好的根治办法，治疗的目的就是缓解气道水肿，从而缓解宝宝的症状，那么病情严重程度分级就非常重要了。
急性喉炎
轻度：
宝宝安静时无吸气喘鸣音(但烦躁或哭闹时可能出现喘鸣音)、有犬吠样咳嗽、哭声嘶哑以及没有或仅有轻度胸壁/肋下凹陷。
中度
宝宝安静时有吸气喘鸣音，至少有轻度胸壁凹陷，可能有呼吸窘迫的其他症状或体征（觉得宝宝呼吸比较费力和辛苦），但几乎没有躁动（不会烦躁难安抚）
重度
宝宝安静时有吸气喘鸣音，但随着上气道梗阻逐渐加重及吸气减少，喘鸣音的响度可能减弱，并不适是个好现象，此时存在重度胸壁凹陷(包括胸骨内陷)，可能出现焦虑、躁动或者面色苍白和疲乏，需要立即医院了。
急性喉气管炎的治疗
轻度治疗
减少宝宝哭闹，发热可以服用退热药物，注意空气湿化即可，还要观察病情有无进展，必要时可以服用地塞米松(0.15-0.6mg/kg，最大剂量为16mg)或口服泼尼松龙(1mg/kg)。
中重度治疗
1.激素：地塞米松(0.6mg/kg，最大剂量为16mg)。能口服则口服，不能口服则选择静脉或者肌肉注射。
2.雾化：肾上腺素根据不同剂型选择用药剂量
用药后留医观察3～4小时，缓解即可回家，无缓解或加重收入院治疗，进行反复肾上腺素雾化和激素的使用，保证氧供，观察是否需要呼吸支持治疗。
预后，良好。
扫
