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苏女士40岁，活泼好动，身体健康。只是近来她发烧，而且脖子疼，吞咽时痛得厉害，自认为是咽喉发炎了，但挂了一星期盐水也没好转。后经人介绍转到内分泌科进一步检查才发现是“亚急性甲状腺炎”，对症治疗后，症状很快就缓解了。
亚急性甲状腺(简称亚甲炎)又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎，是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由病*感染引起。
亚甲炎的症状
亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，吞咽时疼痛加重，因此常会被误以为是急性咽炎。疼痛的程度可轻重不等，轻者仅感微痛，重者自觉颈部疼痛非常剧烈，放射到咽喉和耳后，并且特别害怕旁人触碰颈部甲状腺部位。体检可以看到触摸后患者的表情会非常痛苦，这与其他甲状腺疾病或颈部、咽喉疾病不一样。
亚甲炎还可有发热以及类似甲状腺功能亢进的症状，如心慌、乏力体重减轻等，这是甲状腺由于炎症破坏导致甲状腺素水平一过性增高而起的。
临床表现
亚急性甲状腺资是一种自限性炎症性疾病，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤，伴全身炎症反应为特征。由甲状腺的病*感染引起，如流感病*、柯萨奇病*、腺病*和腮腺炎病*等，并常在上呼吸道疾病之后发生。比较多的患者会出现一过性甲亢，病情较重的可能需要药物治疗。少部分患者会出现甲减，亚甲炎恢复后继续遗留，需要终生服药。亚急性甲状腺炎约占甲状腺疾病的5％，以40～50岁女性最为多见，因此注意及时复查甲状腺功能。
临床表现多先有上呼吸道感染症状。颈前甲状腺区域发生明显疼痛，疼痛可逐渐出现或突然发生，多较剧烈，少数呈隐痛；同时伴有咽喉疼痛或吞咽困难，有些甚至出现两侧颈部到耳后牵拉痛。甲状腺肿大常为弥漫性、不对称性甲状腺肿，甲状腺质地较硬，显著触痛，伴或不伴有结节，病情缓解后可完全消退，也可遗留轻度甲状腺肿及较小结节。少数患者有颈部淋巴结大。
亚急性甲状腺炎如何治疗？
本病为自限性病程，预后良好。轻症病例用西乐葆等非甾体抗炎药控制症状;症状较重者，可给予激素类药物泼尼松，能明显缓解症状。泼尼松，适量治疗，治疗数小时~1天后即可出现疼痛缓解，这时候仍需坚持服药，用药1~2周后根据化验结果逐渐减量，疗程一般3个月左右，若不按疗程坚持服药，以后容易反复复发。伴甲状腺功能亢进症症状时，一般不用抗甲状腺药物，可给予β受体阻滞药及对症治疗，严重时可用小剂量抗甲亢药治疗，并需要注意及时复查甲状腺功能。
rosecz
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