现在有慢性咽炎的人啊可真不少，有的人是咽喉痛得厉害；有的人是嗓子痒，痒了就咳一下，不痒不咳；有的人是喉咙里有异物感，吞不下，又吐不出，这异物在中医看来就是痰湿。
我今天要讲的慢性咽炎主要是什么症状呢？咽喉微肿微痛，讲话声音嘶哑，偶尔会干咳，有一点痰，不多。
对此，中医有一个很形象的名字叫金破不鸣，啥叫金破不鸣？打个比方。
大家看，钟敲一下会发出悦耳的声音，假如在它上面凿几个洞，再去敲钟，它还能发出声响吗？
不能，敲不响。这叫金破不鸣。
中医还有另一种说法，叫金实不鸣。就是在钟里面填满东西，能敲的响吗？答案也是不能的。
金在这里指的是肺，肺在中医五行中属金。另外，慢性咽炎，简单来说就是咽喉不舒服，而咽喉又是肺的门户。
至于为什么会出现这种现象，清代医家何梦瑶在《医碥》里做了详细的阐释：
“盖声出于肺，喉为道路。劳病日久，火刑伤金，金伤破则不鸣也；又火盛则痰壅，痰塞肺窍，是为金实，亦不鸣也”。
翻译过来就是人的这个声音是从肺发出来的，一个人如果因为这样或者那样的原因，比方说久病，导致肺脏虚弱，一方面是肺气受损，另一方面肺阴也会受到影响。我们说阴虚则火旺，阴虚了，火就旺，肺里面有火，火热反过来把肺给灼伤了，叫金破不鸣。
这团火越烧越旺，大家知道，肺喜润恶燥，喜欢呆在湿润的环境里，肺里面的津液在热气的炼化下，形成痰湿，好像煮粥的时候，一不小心火开大了，一锅清粥很快就被熬煮的黏黏稠稠。痰湿塞在肺里，叫金实不鸣。
在明代医家龚廷贤所著的《寿世保元》里记载了一张方子，专门治疗肺阴不足，虚火内生导致的慢性咽炎。
方名叫什么？铁笛丸，现在也被制成了中成药，就叫铁笛丸。
铁笛丸：麦冬、玄参、浙贝母、桔梗、瓜蒌皮、诃子肉、青果、凤凰衣、茯苓、甘草
下面我们来拆解一下这个方子。
第一组，玄参、麦冬
这两味药主要是滋阴的，给干燥的肺脏洒点水，让它滋润一点。
第二组，瓜蒌皮、贝母、茯苓
上文说到，阴虚则内热，这三味药可以把形成的一点痰热化掉。
瓜蒌皮是瓜蒌的外壳，咳痰咳不干净的时候，瓜蒌非常好用。
贝母这味药，首先它是带点寒凉的，其次贝母又分川贝母和浙贝母，川贝母以润肺止咳为主，浙贝母以化痰散结为主。这里用的是浙贝母，取的是它清热化痰的作用。
茯苓祛湿，痰湿痰湿，痰是在湿的基础上慢慢形成的，茯苓虽然不治痰，但是可以治痰的母亲，母亲严加管教，孩子才不调皮捣蛋。
第三组，桔梗、青果、甘草
这三味药对咽喉非常好。
甘草我们讲的最多的是它调和诸药的作用，事实上，甘草还能清热解*，治疗咽喉肿痛。张仲景有一个甘草汤，就是一味甘草熬成汤，《伤寒论》原文是这么说的，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。
一个人跟你讲，说自己这个喉咙啊又痛又痒，就给他喝点甘草汤，喝完以后不管用，怎么办，好，再给他喝桔梗汤，就是甘草再加点桔梗。
桔梗有点厉害，它不光能治咽喉，还能治胸肺，能开肺气，什么叫开肺气？打个比方。炉灶上有一壶水，这壶水马上要开了，它会怎么样？会往外冒热气，会发出声响，因为壶盖子上有一个孔，这个孔是不能堵上的，堵上了气机就不流通了。桔梗开肺气，等于是把这个孔通开，这样一来，肺里面的热气才能出得去，声音也才能出得来。
青果，很多人可能不认识，没听说过，但我要说橄榄，大家就知道了。青果治疗咽喉肿痛的同时，还能清肺，有的人常年吸烟，肺部就像烟囱筒一样，这样的人平时可以用点青果泡水喝。
第四组，诃子肉、凤凰衣
为什么把这两味药放到一起，因为它们两个都能利咽开音。
有些人感冒以后，特别严重，话都讲不出来，把诃子放到汤药里去，它可以帮你把声音打开。
凤凰衣是鸡蛋壳的卵膜，在小鸡孵化出来以后，把蛋壳内的那层薄膜撕下来，晒干，这就是一味中药，叫凤凰衣，名字取的很好听啊，作用也一点不差。
大家看，这层卵膜可以把小鸡包裹起来，它像什么？像不像人的皮肤，我们说肺主皮毛，这凤凰衣就像是鸡蛋的肺一样，小鸡它在蛋壳里面的时候，靠什么来呼吸呢？就是这层“外衣”，可见凤凰衣能适时开阖，它是可以利咽开音的。
到这里，滋阴的，止痛的，利咽的，化痰的，都有了。铁笛丸吃了以后，可以让声音像铁铸的笛子一样清脆，明亮，有穿透力。需要注意的是，这个方子寒凉的药物用的比较多，脾胃虚寒的人谨慎服用。
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