疾病概述
急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症,咽部的淋巴组织亦常常被累及。炎症可以波及整个咽部,或者仅仅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分。此病可以为原发性,也可以继发于急性鼻窦炎或者急性扁桃体炎之后。
以秋冬季节发病较多。一般起病较急,患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛,咽痛症状逐渐加重,后出现吞咽疼痛。患者可以出现全身不适、头痛、食欲缺乏、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症状。可伴有体温升高,一般在38℃上下,甚至可以高热达到40℃。
治疗与用药原则
●一般嘱患者多休息、多饮水并且进食容易消化的食物,注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈的患者,可以给予乙酰水杨酸口服。
●咽部局部可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁,以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部,可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素急性雾化吸入治疗可以改善患者的症状和生活质量。
●细菌性感染的用药原则:一般首选青霉素类抗生素,因为其对溶血性链球菌疗效较佳。对于儿童的急性咽炎,青霉素类抗生素是最佳的治疗药物,一般选取50mg/(kg·天),每天2-3次,治疗效果最好。青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类药物。
药物治疗
抗感染药物
?青霉素V钾片
?阿莫西林颗粒
?头孢羟氨苄
?头孢克洛
?头版呋辛酯
?乙酰螺旋霉素
?阿奇霉素
?克拉霉素
?罗红霉素
?西地碘片(华素片)
?溶菌酶含片
中成药
风热咽痛型
?*连上清丸
?牛*上清丸
?穿心莲胶囊
?穿心莲内酯滴丸
?清热解*颗粒
?双*连含片
?银*含片
?金莲花润喉片
?利咽解*颗粒
?清咽丸
原则:清热解*、利咽。
适用人群:风热感冒后声音不扬,甚至声哑失声,咽喉红肿疼痛、咽干灼热。吞吐不利或有发热恶风、头痛身倦、舌边红、脉浮数的患者。
肺热咽痛型
?穿心莲胶囊
?穿心莲内酯滴丸
?利咽解*颗粒
原则:清热解*、利咽。
适用人群:肺胃热盛,声音嘶哑,甚至不能说话,咽部红肿,疼痛明显,伴有高热,口干舌燥,大便秘结,小便*赤,舌红苔*,脉洪数的患者。
阴虚咽痛型
?百合固金丸(肾阴不足者)
?养阴清肺膏(阴虚热盛者)
原则:润肺利咽、生津止渴。
适用人群:声音低沉费力,说话不能持久,咽痒咽燥,口干咳嗽,午后或手足心热,舌红苔少,脉数的患者。
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