淋菌性咽炎

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秋季常见病急性咽炎用药原则 [复制链接]

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疾病概述

急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症,咽部的淋巴组织亦常常被累及。炎症可以波及整个咽部,或者仅仅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分。此病可以为原发性,也可以继发于急性鼻窦炎或者急性扁桃体炎之后。

以秋冬季节发病较多。一般起病较急,患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛,咽痛症状逐渐加重,后出现吞咽疼痛。患者可以出现全身不适、头痛、食欲缺乏、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症状。可伴有体温升高,一般在38℃上下,甚至可以高热达到40℃。

治疗与用药原则

●一般嘱患者多休息、多饮水并且进食容易消化的食物,注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈的患者,可以给予乙酰水杨酸口服。

●咽部局部可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁,以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部,可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素急性雾化吸入治疗可以改善患者的症状和生活质量。

●细菌性感染的用药原则:一般首选青霉素类抗生素,因为其对溶血性链球菌疗效较佳。对于儿童的急性咽炎,青霉素类抗生素是最佳的治疗药物,一般选取50mg/(kg·天),每天2-3次,治疗效果最好。青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类药物。

药物治疗

抗感染药物

?青霉素V钾片

?阿莫西林颗粒

?头孢羟氨苄

?头孢克洛

?头版呋辛酯

?乙酰螺旋霉素

?阿奇霉素

?克拉霉素

?罗红霉素

?西地碘片(华素片)

?溶菌酶含片

中成药

风热咽痛型

?*连上清丸

?牛*上清丸

?穿心莲胶囊

?穿心莲内酯滴丸

?清热解*颗粒

?双*连含片

?银*含片

?金莲花润喉片

?利咽解*颗粒

?清咽丸

原则:清热解*、利咽。

适用人群:风热感冒后声音不扬,甚至声哑失声,咽喉红肿疼痛、咽干灼热。吞吐不利或有发热恶风、头痛身倦、舌边红、脉浮数的患者。

肺热咽痛型

?穿心莲胶囊

?穿心莲内酯滴丸

?利咽解*颗粒

原则:清热解*、利咽。

适用人群:肺胃热盛,声音嘶哑,甚至不能说话,咽部红肿,疼痛明显,伴有高热,口干舌燥,大便秘结,小便*赤,舌红苔*,脉洪数的患者。

阴虚咽痛型

?百合固金丸(肾阴不足者)

?养阴清肺膏(阴虚热盛者)

原则:润肺利咽、生津止渴。

适用人群:声音低沉费力,说话不能持久,咽痒咽燥,口干咳嗽,午后或手足心热,舌红苔少,脉数的患者。

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