科普儿童急性咽炎 [复制链接]

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⊙作者：甄和

⊙编辑：杏林君

儿童急性咽炎是冬春季临床常见的急性咽喉疾病，通常由细菌或病*引起，主要的病原微生物有鼻病*、腺病*、流感及副流感病*、溶血性链球菌和肺炎双球菌等。小儿免疫力降低后，本病会因受凉、疲劳、吸烟、化学气体或粉尘刺激等诱发，抑或继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎。

儿童急性咽炎为咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，病初咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽及咳嗽加重，痰多，同时可见疼痛放射至耳部，严重时声音嘶哑，伴发热、周身不适、头痛、关节酸痛、食欲不振等。检查可见口咽及鼻粘膜弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡及咽侧壁红肿，表面出现*白色点状渗出物，下颌淋巴结可肿大并压痛。急性咽炎若未及时治疗，可能发展为慢性咽炎，或出现鼻窦炎、中耳炎、喉炎、肺炎及气管支气管炎等并发症，急性脓*性咽炎更可能并发风湿热、急性肾炎、败血症等危及生命的疾病。

急性咽炎是儿童最常见的感染性疾病，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分，亦常为全身疾病的局部表现或急性传染病的前驱症状。儿童急性咽炎大多数由病*引起，少部分由细菌引起，病*性咽炎具有良好的自限性，而细菌性咽炎必要时则需要抗生素治疗。

儿童急性咽炎的治疗方法一般首先对症治疗，大量饮水，通畅大便，局部可用复方硼砂液漱口，薄荷片或碘片等含化，必要时抗生素加激素雾化吸入，由细菌感染导致的发热应恰当运用抗生素治疗。急性咽炎属于中医的“急喉痹”范畴，中医药治疗急喉痹亦有其优势所在，辨证后可通过口服中药汤剂、中药口服液、针刺等等治疗，使炎症消退，缓解咽喉疼痛。

由细菌感染导致的儿童急性咽炎，必要时须使用抗生素治疗，众所周知，细菌耐药已成为医疗界的棘手问题之一，因抗生素滥用造成的死亡占药物不良反应造成死亡的40%，而60%-80%的致聋原因与抗生素的不当应用有关。我国在01年8月1日颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》，该办法被称为“史上最严限抗令”，明确规定抗菌药物应分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级管理，不同等级的医生具有不同权限，严重违反规定使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。

在抗菌药物使用越来越严格的情况下，选择具有抗菌作用的中药制剂成为治疗急性咽炎等咽喉疾病的新方法。时代阳光药业生产的喉咽清口服液，可清热解*、利咽止痛，为治疗肺胃实热所致的急性咽炎的中成药，它是全国独家品种、国家重点新产品、国家中药保护品种，具有可靠的质量。喉咽清口服液的药物组成有土牛膝、马兰草、车前草、天名精，多篇文献证实其临床疗效确切，使用安全，加之其口感清凉，尤适宜患有急性咽炎的儿童服用，是值得临床推广使用的放心药。