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原陕西省凤翔县的名老中医甘聚珊有个治疗慢性咽炎的经验方,清咽活瘀汤。它在慢性咽炎治疗中使用流传较广,实用有效。
时光荏苒,医院现在很厉害的样子
方剂组成:
全瓜蒌24g,海浮石12g,紫苏子、大*、桃仁、桔梗各10g,败酱草30g,蝉蜕、甘草各6g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
功效:
清热解*,利咽止痛,理气,活血化瘀。用治慢性咽炎。
方解:
吾师认为:本病多由七情、六淫等不良刺激致邪*结聚、气滞血瘀损伤脏腑所致。故在治疗时应清热解*,活血化瘀,驱邪为主。
本方用全瓜蒌清热化瘀、散结消肿以通利咽喉;
海浮石软坚散结;
紫苏子祛除痰涎;
桔梗宣通肺气,理气开胸利咽喉;
蝉蜕清热利咽宣肺;
大*清降实火热*,破瘀消肿;
败酱草清热解*;
桃仁活血化瘀;
甘草清热利咽,调和诸药。
全方具有清热解*,利咽止痛,理气,活血化瘀的作用,使咽部*清瘀散肿消,肺气通畅,此方可根据患者体质情况及兼症进行灵活加减。现代医学药理研究进一步证明本方中大部分药物有抗菌、抗病*及消炎止痛的作用。所以治疗能取得明显的效果。
加减:
咽干、口渴者加沙参、麦冬、玄参、石斛;咽部疼痛红肿显著者加金银花、连翘、牛蒡子、山豆根;异物感明显者加旋覆花、代赭石、紫苏叶(紫苏)、半夏、厚朴。
验案:
李某,男,45岁。年5月16日初诊。患慢性咽炎15年,自述咽部不适,咽部有阻塞感,咽干,经常咳痰不爽,易感冒,感冒后上述症状加重。查:咽峡及咽后壁充血明显,有滤泡增生,舌红少苔,脉细数。
西医诊断为:慢性单纯性咽炎。予清咽活瘀汤加石斛12g,玄参18g,牛蒡子10g。服3剂后,上述症状明显减轻,又服6剂自觉症状消失,检查发现:咽部充血消失,滤泡明显减少。
1年后追访,未再复发。
方剂来源:
《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》
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慢性咽炎,干祖望方剂实用经验
干祖望,(~年,享寿岁)
全国名老中医,曾任南京中医药大学教授、全国耳鼻喉科学会委员,为中医耳鼻喉科奠基人之一。
干祖望认为,慢性咽炎属中医“虚火喉痹”,而真正属肾阴虚者约占30%左右。多数是由脾胃虚弱引起。因脾胃为后天之本,气血生化之源,脾主四肢肌肉,同时具有“升清降浊”的特点。咽粘膜属肌肉的一部分,而“喉需液养,咽赖津濡”,若脾气健旺则生津有源,运化精微正常,则散精上承,咽喉得以濡润。一旦脾胃虚弱,生化乏源,精微不能上承,则出现口干、咽燥微痛、咽喉有异物感等,所以治当以健脾益气为主。
干祖望根据多年临床经验自拟了一个治慢性咽炎的基本方。慢性咽炎基本方:太子参、茯苓、陈皮各10克,白术、桔梗各6克,甘草、升麻各3克,淮山12克。功效:补脾益气、升阳。主治:慢性咽炎属脾胃虚弱。用法:每日1剂,水煎分3次服。加减:1)心火亢盛,心烦,咽粘膜轻度充血呈艳红色,舌尖红或有朱点,加竹叶、茅根、灯心草、生地;2)脾虚湿盛,见大便溏稀,舌苔白腻明显,加藿香、佩兰、神曲;3)脾虚痰盛,症见体胖痰多而粘,咽后壁附白色透明样点痰,频频清咳,加浙贝、苏子;4)兼肺阴虚,症见五心烦热、口干欲饮明显,舌红少苔而少津,加熟地、沙参、百合;5)伴气郁,胸闷胁胀,嗳气,喜欢叹气,咽喉异物感明显,加苏梗、佛手、枳壳;6)伴见瘀滞,脉涩,舌紫或有瘀点,咽后壁暗红,加当归尾、泽兰叶、桃仁、红花;7)伴气虚卫弱,自汗怕风,容易感冒,加*芪、防风。
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