急慢性扁桃体炎,咽炎的诊断与治疗 [复制链接]

扁桃体炎,咽炎,同患时又称咽喉炎,这是一种容易诊断但不易治疗,极易反复发作,发病率高,又不太被医者重视的疾病,其引发的后续疾病极难治愈,往为患者及其家庭来极大痛苦与沉重的经济负担,笔者穷40年之研究对此病的中药治疗自认颇有体会,疗效较佳,为感谢开博月余广大网友的关心与支持,特拟写此文献给大家,愿大家渡过一个欢乐.平安的春节,

病因

中医;外感邪气,当风寒.风热外侵.邪束肌表.肺气不宣.清肃失职,或感受燥气.气道干燥.致咽喉不利,初始多属急性,外感失治迁延反复可变成慢性,

西医;急性扁桃体炎---多因感冒而起,此时a组溶血性链球菌侵入，在扁桃体上生存繁殖，启动体内体液免疫系统，体内产生相应的抗体与之结合产生免疫复合物，同时亦产生补体，白细胞趋化因子。。。。。。，巨噬细胞吞噬免疫复合物。并将其排除体外，

慢性扁桃体炎---扁桃体炎反复发作，西药治疗可控制病情但往无法彻底治愈，免疫复合物不断产生，导致量变致质变，巨噬细胞无法识别，排除功能丧失，扁桃体由小到大形成慢性病灶，机体抵抗力逐步下降，更易反复发作，

咽炎---多因病*感染所致，西药治疗难有好疗效。

症状

两种疾病往同时产生，单独发生者少，往因受风寒或食刺激性食物复发，

临床症状；急性或慢性扁桃体炎急性发着患者，多可发现有下午病情加重，傍晚畏寒，体温逐步升高，半夜为甚，重者39度以上，不用药时，凌晨又逐步下降，上午大多症状减轻，体温略高于正常，少数小孩白天都可产生高热。甚至惊厥，血像，通常此类患者白血球增高，亦有白血球不高。而白血球分类中性白细胞百分比增高者，医者可见其扁桃体充血。不同程度肿大，有的上有脓栓，慢性扁桃体炎患者与此症状类似，但往不发生高热，白血球大致正常，其分类中性白细胞略高或正常，确诊不难。

急性咽炎，往咽喉干燥。疼痛。有异物感，干咳无痰或晨起有少许清痰，亦可发烧，慢性咽炎患者，大多清晨刷牙欲呕，有不自觉的清嗓式干咳，血像，白细胞数不高，而其分类中淋巴细胞所占百分比增高。多为病*感染，

预后

扁桃体炎---有可能导致1，急性肾炎---慢性肾炎---肾病综合症---肾病综合症尿*症期。2，风湿性关节炎，3，风湿性心内膜炎---风湿性心脏病，

咽炎---有可能导致病*性心肌炎，

大部份病人经一定治疗一般不会发生上述情况；

治疗

西医；对扁桃体炎可用抗菌药物，如；青霉素。先锋霉素，头孢塞肟钠。。。。。。等治疗，对高热者可行对症治疗，如；使用解热药，糖皮质激素。。。。。。，物理降温，如；冰枕。百分之75的酒精擦浴。。。。。。，达控制病情效果，有的就是每日输液一次，也不管药物的半衰期，用药次数不合理。对扁桃体三度肿大反复发作治疗困难者，仍有少数西医施行激光或手术摘除，也不管它是否是体液免疫的重要器官之一，咽炎虽知为病*感染，抗菌药治疗无效，大部份医者仍常规使用大剂量抗菌素加疗效不确切的病*唑，故有医者言；反正得一个星期才能好，这个好亦无非是高热等症状的消除，

中医；大多数人认为西医治急性病效快，中医治急性病不行只能治疗慢性病，我认为不对，在治疗急慢性咽喉炎方面，中医中药远比西药强，对此类高热病人，我用中药1---2剂即可，在服药前先用西药退高烧对病人更有利，不必拘泥于单用中药或西药，一切以病人为重，

基本处方；成人剂量小儿酌减，大青叶20克红蚤休15克

蒲公英50克地丁30克篇蓄12克桔梗10克麦冬15克土牛膝15克

辨症加减；1，脉浮滑者加柴胡10克荆芥10克防风10克北方寒冬可考虑桂枝，麻*，解表，

2，舌苔白厚，尤*苔者须除湿，我喜用，秦艽15克法夏

10克淡竹叶12克对尺脉较弱沉以下者只用熟附片10克

3，舌上有裂纹，阴虚者加熟地10---15克苔红裂纹多。深者去2，项下药，加*精15克玄参10克

4，气虚常深呼吸长叹气，心率快者加*芪10克*参10克

5，入夜梦多或难入睡者加夜交藤15克柏子仁10克

6,高热,大便结或多日不便者另包，大*20克皮硝20克

沸水冲泡.饮液,见稀便后停用，

7，头痛者加白芷10克，

上述方药累加太多，可分两阶段治疗，第一阶段可暂不用4,5项下之药,待病情控制后作调整,稳定疗效之用,此时有些药视具体情况可减一部份,

上述药方配以‘增元液’使用，可明显提高患者免疫能力，坚持调整一段时间患儿，乃致成人往可致复发次数猛减，复发症状亦减轻，扁桃体三度肿大者可缩小腺体勿需摘除，

最后要强调一下；1，治愈后患者要尽量避免受凉，2，坚持不吃发物避免食物刺激致复发