慢性咽炎病案一则 [复制链接]

陈某，男，60岁，个体户。咽部异物感、隐痛，咽喉干燥且以夜间为重半年余。医院医院就诊，诊断慢性咽炎，以各种清热中成药类治疗，但效果不佳，尤其咽部异物感有加重趋势。

诊见，咽部黏膜肥厚、充血，可见大量滤泡，小便色*，大便干燥。舌红，苔*腻，脉缓有力。郁热熏咽证，患者应该还有其他症状，详细询问病情，诉每日晨起痰多、稍咳。此人平素偏食辛辣之物，致肺脾郁热化痰，循经上熏，清道不利。治法以清脾胶热，利咽喉。复诊，晨起无痰，不咳，无咽部异物感，咽干减轻，守方4剂。三诊患者咽部已无上述不适，大小便正常，再继前方4剂。

这类病人在西医上就是一个病，慢性咽炎。在中医则每个人有不同的病因，有脾肺的问题，有肝的问题，有阴有阳，有气虚，有郁热，有痰湿，临证的时候要根据患者不同症状考虑不同病因，辩证清楚以后再用合适的方。另外除了主症，还有兼症，师傅说兜处藏兼，前些年没领悟到，如今越发有感触，哪怕是同样的证，同样的方，不同的加减，效果也是区别很大。