初级护师每日一练 [复制链接]

1、题干：有关妇科双合诊检查，错误的是

A、先排空膀胱B、取膀胱截石位C、适于所有妇科患者D、用具一定消*，防止交叉感染E、是妇科最常用检查方法

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解析：双合诊是指检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查（C错，为本题正确答案）；进行检查前嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，用具一定消*，防止交叉感染，是盆腔检查中最重要的一项检查（ABDE对）。

2、题干：下列哪项不是淋病的临床表现

A、淋病的潜伏期为2周B、淋病早期局限于下生殖道、尿道C、淋菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎前庭大腺炎、颈管炎D、淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿E、淋病经血行传播可引起全身性淋菌性疾病

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解析：由淋病奈瑟球菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病，临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等，急性淋病的潜伏期常是2~5天（A错，为本题正确答案；BCDE对）。

3、题干：滴虫性阴道炎治疗期间注意事项中，下列哪项不对

A、治疗期间避免性交B、被褥、内裤勤洗晒C、已婚男女同时治疗D、白带检查阴性为治愈E、哺乳期禁用甲硝唑口服

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解析：滴虫性阴道炎易于月经后复发，应在月经干净后复查，连续三次月经周期滴虫检查阴性者为治愈（D错，为本题正确答案）；治疗期间勤换内裤，避免性生活（AB对）；指导病人配偶同时进行治疗；（E对）。妊娠期及哺乳期妇女要慎用甲硝唑。

4、题干：患者，女，58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是

A、血CA测定B、腹腔镜C、分段诊刮术D、阴道镜E、阴道后穹隆穿刺术

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解析：该患者阴道图片检查结果巴氏Ⅰ级，为正常阴道细胞图片，但子宫异常出血，怀疑恶变，随时可行诊断性刮宫，刮宫时应小心轻刮：若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时，只要刮出部分组织供病理检查即可，不必全面刮宫，以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散；若未见明显癌组织，则应全面刮宫，防止漏诊（C对）；血CA是癌抗原，主要存在于病人上皮性卵巢组织和血清中，用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，同时也是判断疗效、有无复发的标志（A错）；腹腔镜主要用于检查子宫内膜异位症（B错）；阴道镜主要用于宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上、肉眼观察可疑癌变（D错）；阴道后穹隆穿刺主要用于疑有腹腔内出血、盆腔积液、积脓等，为明确诊断时所用（E错）。

5、题干：关于滴虫性阴道炎临床表现正确的是

A、外阴瘙痒，红肿B、悬滴法找到白细胞增多C、阴道pH4.5D、阴道黏膜上附着白带，擦后露出红肿黏膜面E、稀薄泡沫状白带增多

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解析：滴虫性阴道炎的临床表现有稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒但无红肿，悬滴法找到的是滴虫，pH值为5.2~6.6，阴道黏膜充血，严重时有散在出血点（E对ABCD错）。

6、题干：患者，女，20岁，无性生活史。运动时突发下腹痛，自己触及腹部包块，就诊后正确的妇科检查方法是

A、直肠-腹部诊B、腹部触诊C、三合诊D、双合诊E、肛诊检查

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解析：直肠腹部诊:一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为直肠腹部诊，一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。该患者20岁，无性生活史，取直肠腹部诊(A对）

7、题干：巴氏Ⅴ级表明是

A.正常的阴道涂片B.炎症，细胞核普遍增大C.癌细胞D.可疑癌，细胞核增大E.高度可疑癌，细胞具有恶性改变

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解析：宫颈糜烂子宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级，未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片；巴氏Ⅱ级，发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变或炎症；巴氏Ⅲ级，可疑癌；巴氏Ⅳ级，高度可疑癌；巴氏Ⅴ级，发现大量典型的癌细胞（C对ABDE错）。

8、题干：巴氏Ⅱ级表明是

A.正常的阴道涂片B.炎症，细胞核普遍增大C.癌细胞D.可疑癌，细胞核增大E.高度可疑癌，细胞具有恶性改变

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解析：宫颈糜烂子宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级，未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片；巴氏Ⅱ级，发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变或炎症；巴氏Ⅲ级，可疑癌；巴氏Ⅳ级，高度可疑癌；巴氏Ⅴ级，发现大量典型的癌细胞（B对ACDE错）。

9、题干：巴氏Ⅰ级表明是

A.正常的阴道涂片B.炎症，细胞核普遍增大C.癌细胞D.可疑癌，细胞核增大E.高度可疑癌，细胞具有恶性改变

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解析：宫颈糜烂子宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级，未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片；巴氏Ⅱ级，发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变或炎症；巴氏Ⅲ级，可疑癌；巴氏Ⅳ级，高度可疑癌；巴氏Ⅴ级，发现大量典型的癌细胞（A对BCDE错）。

10、题干：适用于假丝酵母菌性阴道炎的药物是

A.20%~50%的硝酸银溶液B.雌激素软膏C.制霉菌素D.2%~4%的碳酸氢钠溶液坐浴E.10%的铬酸溶液

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解析：假丝酵母菌性阴道炎可用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴（D对）。

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