腺样体肥大就是咽扁桃体增生。过敏性鼻炎就是鼻部的过敏性炎症。由于腺样体隐藏在鼻腔的后部，所以过敏性鼻炎很容易加重腺样体肥大的病情。腺样体是鼻咽顶部的淋巴组织，2-6岁随年龄而增生，6岁以后逐渐平稳，一般8-10岁以后开始退化萎缩。由于过敏性鼻炎也在婴幼儿期后逐渐发病，所以这两个病非常容易相互影响。鼻塞是腺样体肥大的主要症状，也是过敏性鼻炎的主要症状，两个疾病同时发生时可以加重鼻塞。小儿腺样体的肥大大多数是生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子反复患过敏性鼻炎、鼻窦炎、或反复上呼吸道感染时，因过敏性炎症或其他炎症向下呼吸道发展，腺样体启动防御，阻止炎症向下发展，吸收炎症而导致腺样体肥大，导致打鼾、鼻塞和张口呼吸等症状，加上过敏性鼻炎或鼻窦炎的鼻腔炎性分泌物的潴留，这又可阻塞咽喉并进一步刺激腺样体更加肥大而形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。由于这类患儿还常常合并鼻后滴漏综合征，鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咽炎、扁桃体肥大、咳嗽甚至哮喘。由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现“腺样体面容”即上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上门牙坏死、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情。患儿长期鼻塞，不得已用口呼吸易引起扁桃体肥大、大脑缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝、记忆力减退等现象。由于儿童发育需要大量的氧，而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身体发育，并且随着机体免疫力的下降，还将影响到孩子今后的智力发育。因此严重的腺样体肥大危害不小。6岁以前的小儿如果同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大，不必着急手术治疗，应该先通过SPACER吸入抗过敏性炎症药物将其准确递送到腺样体，配合中药治疗一段时间后，大多数肥大的腺样体可以逐渐萎缩，从而避免了手术治疗。
李明华医生就医指南
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