淋菌性咽炎

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导读:慢性咽炎是临床常见病,“风为百病之长”,而慢性咽炎则是一系列肺系及其他系统疾病的诱因,因此需要充分重视,本文谈了慢性咽炎的病因病机及治法方药。

慢性咽炎是咽喉部长期慢性炎症刺激形成的炎性症候群。临床症状有咽喉干痒,恶心干呕或有咳痰不利,声音嘶哑,睡觉打鼾,呼吸不畅,甚至胸闷气短、头痛耳鸣等。病因复杂,发生与长期吸烟饮酒、化学药品,或辛辣油腻饮食等,刺激咽喉,波及声带,损伤黏膜,迁延而至。

感冒后细菌感染致扁桃体肿大,咳嗽咽痛,发热咯痰等上呼吸道感染症状,治疗不及时,虽经治疗症状减轻,但遗留咽干口燥,咳痰不利等慢性炎症,长期羁留不去,每遇感冒或进食辛辣刺激食物便会发作;接触放射线、电焊等有害刺激亦可损伤咽喉,形成此病。总之本病多发生于成年人,不能节制烟酒,导致咽炎反复发作。

咽喉是脏腑之门户,此处感染形成分泌物,延会,厌向下滴流至气管,刺激气管纤毛引起咳嗽、咯痰、胸闷、气急等上气道咳嗽综合征;感染之分泌物受气流冲击流向鼻腔,引起鼻炎、鼻窦炎发作。长时间不愈,鼻旁窦脓肿形成,可引起头痛鼻塞等症状。

阴虚为本,痰热郁结为标,滋阴清热化痰散结,标本兼治。慢性咽炎多因咽喉慢性感染而诱发。肺阴亏虚,阴虚火旺,灼伤肺津,燥热内生,干咳喉痒。肺为娇脏,四时不正之邪,皆可损伤肺阴,津液不上乘,咽喉使润,喉干声哑,鼻腔干燥。脾虚运化失职,痰湿内生。素食辛辣厚味,湿热积于脾胃,肺胃炽热,热邪上延,灼伤肺津,痰热郁结,聚于咽喉,阻塞气道,影响气机升降出入。肾阴亏虚,肾精不能上济于心,心肾不交,失眠头昏;肾精不能上济于肺,肺肾两虚,金破不鸣,咽喉干痒,声音嘶哑不出。总之,慢性咽炎,阴虚为本,痰热郁结为标,本虚而标实。临证滋阴润肺,益气健脾,滋阴补肾以治其虚。清热解*,化痰散结,敛肺止咳以治其标,标本兼顾,灵活化裁。

病案滋阴润肺,清热解*患者李某,男,45岁。初诊,年3月15日。咽喉疼痛1周。感冒后咽喉干燥,干咳无痰,喉痛声哑,口干口渴。舌质红,苔少,脉浮细数。检查:扁桃体二度肿大,扁桃体有白色脓点。平素吸烟多,烟*熏蒸,肺阴亏虚,*热攻喉,故咽喉疼痛,声音嘶哑;舌质红,苔少,脉浮细数均为阴虚火旺之证。西医诊断:慢性咽炎。中医辨证:肺阴亏虚,风热郁肺,肺气不宣,*热内结。治以滋阴润肺,清热解*。方用养阴清肺汤,五味消*饮加减。处方:元参10g,生地12g,麦冬10g,桔梗20g,甘草6g,浙贝母10g,薄荷10g,金银花15g,连翘15g,桑叶10g,菊花10g,牛蒡子6g,木蝴蝶6g,僵蚕6g,蝉衣6g,桑白皮15g。水煎服,一日一剂。7剂好转。按语:方中元参、生地、麦冬为增液汤,滋阴润喉;桔梗、甘草、浙贝母、白僵蚕为开音汤,桔梗、甘草载药上行,直达咽喉,开宣肺气;浙贝母、白僵蚕散结化痰,祛风滋阴;桑叶、菊花、金银花、连翘苦寒清热解*,消肿止痛;牛蒡子、木蝴蝶消肿利咽;蝉衣、白僵蚕祛风止痒,散结消肿;桑白皮宣肺泻热。诸药合用,可滋阴润肺,清热解*,化痰散结,对于阴虚肺热,*热郁结之慢性咽炎有良效。

展文国:男,副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员,中西医结合内科专业委员,裴正学教授入室弟子。年拜师我国著名中西医结合专家裴正学教授,系统学习肿瘤、血液病、心脑血管病、消化系统、肝胆系统疾病以及自身免疫性疾病的诊断和治疗,在此期间写下医学跟师笔记多万字。有《裴正学教授治疗慢性粒细胞性白血病的经验》(《新中医》),《裴正学教授治疗冠心病的经验特色》(《中西医结合心脑血管病》),《裴正学教授从肝肾论治*褐斑》(《中国美容医学》),《裴正学教授治疗慢性肾炎的经验》(《西部中医药》)等余篇论文在国家级和省级刊物上发表,在中国中医药报上发稿50余篇,评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

编审:彭家大小姐

责任编辑:陈柏材

编辑:小杂子

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