在检验科,最常见的一句话就是“检验质控,重于泰山”,因为做好室内室间质控,是迈出对结果负责的第一步;然后有机的的与临床结合,那么检验的质量将是非常高的。否则将是致命的!除此之外,在检验科,还要许多经典的一句话总结,小龙整理了15条检验科前辈在日常工工作中总结出来的经典一句话!
1
“引进高学历人才,全面提高检验科的可信度”
从事检验工作几年来,医院医院,普遍存在着可信度不高的现象。就是临床经常怀疑检验科的结果的准确性。究其原因,个人感觉一直以来,检验科以女性人员居多,而且都是大专即可进入,常常是关系户的后花园。结果质量上不过关,学术上不能深入。而临床上研究生博生遍地开花,一些中专生大专生甚至本科生不入他们法眼倒也有情可原。所以,只有提高检验科的整体素质,医院创造收入的一个工具,把操作技能和学术课题双抓双赢,做到男女人员的平衡,做到各层次人才的均衡,才能使我们检验更加地基坚实,才能使临床对我们依赖有加,医院作出更大的贡献。
2
“边缘整齐、厚薄适宜、头体尾分明”
在细胞室经常面对临床大夫推骨髓片不合要求,不是厚厚的一团,就是一小遛,要么一张片子中间要断上好几截,每次看到这样的片子真是很无奈,病人也受了罪,医生也好不容易穿出来了,到最后却因为推片不合格影响诊断或者是翻工重穿。有时医生碰到我们的反馈情况经常问:要怎么推片才能推好啊?无语,推片虽然简单,却至关重要!给临床最常说的一句话就是你推出来的片子一定要“......”
3
“尿液常规分析时镜检最好用沉渣法”
曾经遇到一个泌尿系感染的女病人,尿液自动分析加镜检未发现明显异常,医生按照尿液正常结果用药一周疗效不明显。后经教授会诊,改做尿沉渣法,查出泌尿系感染的证据,后调整抗生素用法与用量,三天后症状明显减轻。提示尿液常规分析加用尿沉渣法镜检诊断更可靠。
4
“淀粉酶升高,血钙降低。提示病情严重,预后差”
胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
5
“检验=监严。对幽门螺杆菌(Hp)感染的调查,有必要同时检测血清抗Hp的IgG及IgM”
血清IgG阳性表示既往感染过Hp,血清IgM阳性表示近期感染。
6
“粪便隐血试验要做到四多:多部位、多层面采集;多次试验;多种方法联合”
因为消化道出血分间断性和持续性,只有做到了四多,才能保证检出率。
7
“淋病和非淋菌性尿道炎应取首段尿进行尿检”
淋病和非淋菌性尿道炎多为“前”尿道受感染而引起的炎症,传统尿检要求“中”段尿,在性病检测时,应予以更正,应取首段尿。因为中段尿多代表的是来自膀胱的尿。
8
“一切皆有可能”
面对血细胞的形态学检验,我们要多想想多问问可能性有多大;如表现为巨幼改变,巨幼贫/MDS/M6/混合性贫血的概率有多少?细胞化学的阳性及类型也有类似问题,我们不能以一代全片面性只限于一点而忽略全貌!!!
9
“淀粉酶并非只是检测胰腺炎的生化指标,同时也可以检测腮腺炎”
检验医师和临床医师应该有交集,相信一个合格的检验医师不仅仅是化验单报告员,他还能给临床诊疗带来更多的启迪和帮助。
10
“控制检验质量,认真检查核对”
病*学指标尤其是乙肝与丙肝病*学指标,要认真检验,核对病人姓名与病史特点。记得去年有一个病人,在我们科做病*学指标的检测,由于工作人员的失误,我们把两个病人的检测结果搞错了,本来是正常的病人收到了乙肝大三阳的检测报告,而本来是乙肝大三阳的病人收到了阴性结果的报告,后来由于病人回来复查,我们才意识到问题的严重性,后来我们积极联系另外一个病人。教训:这件事情给病人带来了经济与思想负担,也给我们带来了额外的工作。
11
“及时送检,是保证检验结果可靠性高的途径之一”
呼吸科作痰培养的比较多,上次和检验科的教授交流,说痰送检要及时送,医院是早上6点钟就让病人留了痰,到了上班的时候才送过去,如果时间长了,就可能被外界的细菌污染,导致送检结果不准,不符合临床,影响治疗。所以最好在2个小时之内,1个小时最好。
12
”3亢4减”
3亢,在甲亢的时候3系列反应比较敏感,主要表现在TT3升高较早。4减,在甲减的时候4系列反应比较敏感,主要表现在TT4.FT4下降较早。
13
“引进高学历人才,全面提高检验科的可信度”
从事检验工作几年来,医院医院,普遍存在着可信度不高的现象。就是临床经常怀疑检验科的结果的准确性。究其原因,个人感觉一直以来,检验科以女性人员居多,而且都是大专即可进入,常常是关系户的后花园。结果质量上不过关,学术上不能深入。而临床上研究生博生遍地开花,一些中专生大专生甚至本科生不入他们法眼倒也有情可原。所以,只有提高检验科的整体素质,医院创造收入的一个工具,把操作技能和学术课题双抓双赢,做到男女人员的平衡,做到各层次人才的均衡,才能使我们检验更加地基坚实,才能使临床对我们依赖有加,医院作出更大的贡献。
14
“TP-ELISA阳性不一定是现症梅*感染,还要查TRUST滴度进行综合分析”
现在梅*检测随着TP-ELISA的运用,阳性率可达到3-4%,特别可见于高龄患者,出现这个阳性结果往往给病人和家属带来不小的麻烦,涉及到个人的隐私和名誉。由于梅*不管是何时感染或者是隐性感染,其机体产生的抗梅*抗体将终生存在,这样的话,意味着过去曾经感染已经治愈或者是接触这类病人导致隐性感染后,用TP-ELISA检测都将是阳性。为此,现阶段必须再做其RPR或TRUST的滴度,滴度高再结合病史、临床症状、接触史等才能诊断
15
“检验,检验,先检后“验”还是先“验”后检,关键在于急时交流”
1。人体是个大迷团,特别是对于那些诊断不清的病人,一个标本送出去,到了检验科,就算是检验教授级别的专家,由时阅历太过丰富,仅凭单纯的检查结果就可以下很多种假设,所以会轻易的下结论,有经验的往往会打电话回科室,仔细询问管床医生相关,慎重又慎重,因为他们知道有些结论送出去的后果。(虽然现在%的化验单上都写了句:此结果仅对本此标本负责)
2。对于临床科室的医生来说,医疗环境的困扰,特别是年青医生来说往往是先“验”后检,凡事先作了检查,验了在说,检查未出,说的全是套话,有时候检查要排队,那就只能等,等了病人暗自叫苦,哎,情非得以啊。3。交流很重要,如果每月能组织一次一个临床科室和检验科的友好认真的交流,情况是会大的改善的。检和“验”必须齐头并进。
其实以上这些小总结每个人工作中如果留意的话都有,而且这些小问题如果不去注意可能会引起严重后果,如果善于总结确实可以拿出来供大家参考,启示新人。
来源:医学检验地带综合整理
编辑:小龙
文中图片均来源于网络
版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们