13种妇科疾病联合用药方案,这里讲全了 [复制链接]

围绕最可能在女性身上出现的“妇科疾病问题”这一主题，我们为大家整理了妇科病的联合用药，其中包括：痛经、更年期综合征、月经不调、乳腺增生、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、减肥用药、妇科保健等，旨在与药店工作人员学习共勉，提高药店人对于妇科疾病的联合用药能力。

痛经

1、常识判断

痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作，分原发性和继发性。

2、用药原则

养血调经药+行经止痛药。

3、一般用药

田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片、妇女痛经丸、痛经宝颗粒、痛经贴。

4、联合推荐

·女金丸+布洛芬（疼痛严重患者）

·田七痛经胶囊+逍遥丸

·妇女痛经丸+痛经贴

·田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸

妇女痛经丸可活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛。

痛经贴可有效的缓解痛经并解除各类痛经引起的绞痛、隐痛、坠痛、胀痛、烧灼痛、刺痛等腹部疼痛。

田七痛经胶囊通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。

乌鸡白凤丸为补益剂，具有补气养血，调经止带之功效。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。

5、建议顾客

用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛；经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉；发生痛经时尽量多休息。

更年期综合征

1、常识判断

指女性在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的植物神经紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等，多发生于45-55岁。

典型症状是面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。

通常伴随情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

2、推荐原则

对症药物+雌激素+保健品。

3、常用药物

*芪口服液、谷维素片、更年安片、龙凤宝胶囊、静心口服液、坤宝丸、更年女宝。

4、联合推荐

·更年宁+大豆异*酮+羊胎素

·更年安+羊胎素

·静心口服液+天然维E+谷维素片

·更年安片+*芪口服液+天然维E

静心口服液滋养肝肾，宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁，腰膝酸软，失眠多梦的辅助治疗；谷维素片有助于改善神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征，镇静助眠。

更年安片滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁不安；*芪口服液可以补血养气，固本止汗。用于气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。

5、建议顾客

经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常；保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水；不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。

月经不调

症状一：月经周期提前或错后7天以上

1、常用药物

逍遥丸、鹿胎膏、调经促孕丸、妇科调经片。

2、联合推荐

·调经促孕丸/逍遥丸+天然维E

调经促孕丸为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸疏肝健脾，养血调经。

·妇科调经片/乌鸡白凤丸+*体酮胶囊

妇科调经片用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；*体酮胶囊适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。

症状二：月经量少、血虚

1、常用药物

益母草软胶囊、定坤丹。

2、联合推荐

·益母草颗粒+益气养血口服液

益母草颗粒活血调经，用于月经量少，产后腹痛；益气养血口服液具有益气养血之功效，主治气血不足所致的气短心悸，体虚乏力。

·益母草颗粒+驴胶补血颗粒

驴胶补血颗粒用于久病后气血两虚所致的体虚乏力、面*肌瘦、头晕目眩、月经过少。

症状三：月经量多或行经时间超过8天以上

1、常用药物

裸花紫珠胶囊、归芪养血益气口服液、参桂调经丸。

2、联合用药

·裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液

裸花紫珠胶囊可消炎，解*，收敛，止血，用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血；洁尔阴洗液可清热燥湿，杀虫止痒，主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多。

·归芪养血益气口服液+炔诺酮片

归芪养血益气口服液益气养血，调补肝肾。用于气血虚弱，肝肾不足所致的月经量多，经期延长，经行小腹隐痛；炔诺酮片用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等，亦可做避孕药使用。

乳腺增生

1、常识判断

常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块，乳腺有肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。

2、用药原则

对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

3、一般用药

乳癖消颗粒、小金丸、乳康丸、乳康贴、乳核散结片、乳癖消片、乳核内消颗粒、乳宁胶囊、乳康片、桂枝茯苓胶囊、乳康舒胶囊、逍遥丸。

4、联合推荐

·乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）

·乳宁片+乳康贴（外用）

·桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B

桂枝茯苓胶囊可用于女性乳腺囊性增生病，属瘀血阻络症，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷。

逍遥丸疏肝健脾，养血调经，用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。

·乳康舒胶囊+维生素B族

乳康舒胶囊主治肾虚肝郁，气滞血瘀，肾虚肝郁、冲任失调型乳腺增生病、高泌乳血症、月经失调等。

5、建议顾客

保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息；定期检查，如发现肿块立即治疗；饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果；禁食烟酒。

乳腺炎

1、常识判断

多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

2、用药原则

对症中成药物+抗生素。

3、一般用药

乳癖消片、消炎片。

4、联合推荐

·消炎片+盐酸左氧氟沙星

·乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸

5、建议顾客

可做自检，医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施；应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。

滴虫性阴道炎

1、常见症状

外阴瘙痒，白带增多，白带稀薄呈灰白色，常呈泡沫状伴臭气味。

2、常用药物

甲硝唑栓、苦柏止痒洗液。

3、联合用药

·妇炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯已定洗剂

妇炎康片用于湿热下注，*瘀互阻所致带下病；甲硝唑栓适应症为阴道毛滴虫病；甲硝唑氯已定洗剂适用于防治细菌、霉菌或滴虫等病原体引起的各种阴道炎。

·奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液

奥硝唑片治疗原虫感染-毛滴虫感染（泌尿生殖感染）阿米巴原虫感染（肠、肝阿米巴虫病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿），贾第鞭毛虫病。

双唑泰栓适应症为用于细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道炎、以及混合感染性阴道炎。

复方苦参洗液用于妇女阴道炎，治疗妇女带下过多，外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等症。

念珠菌性阴道炎

1、常见症状

外阴瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴外阴灼痛，排尿时尤为明显。

2、常用药物

克霉唑栓、硝酸咪康唑软胶囊。

3、联合用药

·氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘（外洗）

氟康唑胶囊，用于急性或复发性阴道念珠菌病；妇宁栓，清热解*、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛；聚维酮碘溶液，为消*防腐剂，用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤。

细菌性阴道炎

1、常见症状

外阴轻度瘙痒，白带增多并呈*绿色，均匀一致的脓性白带，有鱼腥臭味。

2、常用药物

妇宁栓、奥硝唑、苦柏止痒洗液。

3、联合用药

·奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液

奥硝唑栓，适应症为滴虫性阴道炎、厌氧菌感染性阴道炎；苦柏止痒洗液，清热解*，除湿止痒。适用于湿热下注所致的阴痒，带下量多。

·奥硝唑片+妇宁栓

妇宁栓，清热解*、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛，用于细菌、病*、霉菌、滴虫等引起的阴道炎等。

慢性宫颈炎

1、常见症状

已婚女性半数以上患有宫颈炎，主要为白带增多，可呈脓性或乳白色粘液状，有时为血性白带或性交后出血，轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者可出现较严重腰痛。

2、常用药物

抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

3、联合用药

·抗宫炎片+加替沙星+复方*柏洗剂

抗宫炎片，用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症；加替沙星，有效的抗菌药物；复方*柏洗剂，用于女性细菌性、霉菌性、滴虫性以及老年性阴道炎及外阴炎。

慢性盆腔炎

1、常见症状

一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠涨感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数伴有尿频、白带多、月经失调等。

2、常用药物

盆炎净胶囊，花红片。

3、联合推荐

·盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉

盆炎净胶囊，清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多。

老年性阴道炎

1、常见症状

雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。

2、常用药物

保妇康凝胶（栓）、复方苦参洗液。

3、联合推荐

·大豆异*酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液

大豆异*酮是*酮类化合物，又称植物雌激素，可帮助老年性阴道炎患者平衡体内雌性激素。

保妇康栓，中成药名。为外用剂，具有行气破瘀，生肌止痛之功效；复方苦参洗液，用于妇女阴道炎，治疗妇女外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等。

减肥用药

1、常识判断

通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。

2、用药原则

润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

3、联合推荐

·常润茶+左旋肉碱胶囊

·左旋肉碱胶囊+奥利司他胶囊

4、建议顾客

控制饮食，尤其是热卡的摄入量；选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜），不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品；告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。

妇科保健

1、常识判断

白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。

由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

2、用药原则

妇科洗液+妇科栓剂+口服用药。

3、常用推荐

洁尔阴、妇炎洁、吾爱洗液、达克宁栓、克霉唑栓、妇科千金凝胶、复方岗松洗液、复方苦参洗液、*柏洗液、伊康舒、妇炎康洗液。

4、联合用药

针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

5、建议顾客

养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。

阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。

注：文中涉及的处方药物请在执业医师和执业药师指导下使用

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