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CSD珠海全国皮肤性病学术年 [复制链接]

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10儿童学组专场1

4月26日上午,儿童学组会议第一场于珠海市国际会展中心珠海一厅如期举行,吸引了来自全国各地的儿童及成人皮肤科医生积极参加。上午的会议由首都医科医院徐子刚教授、上海交通大医院郭一峰教授医院皮肤科的索朗曲宗主任主持。

会议正式拉开序幕。第一位讲者是来自首都医科医院皮肤科的梁源主任。梁源主任由浅入深介绍了以荨麻疹性血管炎为表现的自身炎症性疾病,包括Sweet综合征、CINCA综合征和移植物抗宿主病(GVHD)等,并详细阐述了此类疾病的诊断思路,最后分享了2例经典病例,内容丰富,重点突出,图文并茂,令与会者感受到了疑难病例的丰富和精彩。徐子刚教授对此类疾病进行了总结,强调了临床工作中需要开放思路,提高疑难病例诊断能力,引发了一阵热烈掌声。

随后,由上海交通大医院皮肤科的张卉医师带来了两组病例分享。第一组病例是以泛发性白斑为特点的色素减退性蕈样肉芽肿,从临床表现、病理结果等方面进行了介绍,强调此类疾病需动态随访,必要时多次活检。第二组病例为颜面播散性粟粒性狼疮及口周肉芽肿性皮炎,提醒临床医师在临床工作中需把握典型皮损,避免误诊、漏诊。郭一峰教授围绕以上疾病的诊断思路和治疗进行了总结,令与会者收获满满。

第三位讲者是来自重庆医院皮肤科的谭琦医师,他分享了一例疑诊为副肿瘤性天疱疮的特殊病例,病史介绍详细,临床照片清晰,演讲流利,引人入胜。徐子刚教授带领大家对此进行了热烈讨论,从肿瘤因素、药物因素、自身炎症性疾病等角度进行了分析,为诊断提供了多种思路。相信这这例特殊病例给每一位与会者带来了很多思考。

第四位讲者医院皮肤科的韦祝主任。她为大家分享了外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症和高IgE综合征各1例,临床资料完整,诊断思路清晰。韦祝主任循循善诱,重点突出,总结了朗格汉斯细胞组织细胞增生症和高IgE综合征的临床特点、分类、鉴别诊断,使参会者印象深刻。徐子刚教授最后对朗格汉斯组织细胞增生症的风险评估及治疗方案选择进行了补充,强调骨髓基因检测在治疗方案选择中的重要意义,建议动态长期随访。

最后一位讲者来自上海医院的叶莹医生。她介绍了新生儿期皮肤屏障与婴儿特应性皮炎发病的出生队列研究,从研究内容、方案设定、队列组织实施、队列组织现场质量控制、数据统计和研究结果结论等方面进行了一一阐述,提出了保护婴幼儿表皮屏障功能的措施和干预应在42天内进行的观点。最后还分享了关于临床研究设计和实施、统计学分析等方面的个人经验,使每位与会者受益匪浅,获得了大家的好评和热情的掌声。

本专场通过疑难病例分享帮助与会者扩宽诊断思路,有效提高儿童少见性皮肤病诊断水平,而出生队列研究的介绍使本专场增加了许多科研风采。由于整个专场内容丰富,没有过多的时间进行讨论,相信每位与会者都享受到了学术的饕餮盛宴!下午的专场内容更加精彩,敬请期待!

通讯员:

汪洋首都医科医院皮肤科

11儿童学组专场2

4月26日下午,儿童学组会议精彩继续。下午的会议由首都医科医院马琳教授、重庆医院王华教授和中国医院的韩秀萍主任主持。本场会议围绕临床研究课题设计进行了学习和讨论。

第一位演讲者是医院的康德英教授。康德英教授任职于中国循证医学中心,主要研究方向为循证医学与临床研究方法学。本次大会康德英教授带来了临床研究方法与实践的讲解,详细介绍了临床研究顶层设计与选题原则和临床研究注册的重要性,并提出了临床研究PICOST要素,强调控制偏倚是高质量研究关键,最后总结临床研究需要瞻前顾后,辨证看待新进展,给参会的每一位医生上了生动的一课。

随后,由同样医院的张欣博士就真实世界研究及其应用展开了演讲,他从真实世界研究的概念、方法、(注册研究和回顾性大型临床数据研究)等方面进行阐述,强调了真实世界研究对临床工作的重要性,使临床医生对真实世界研究有了进一步的认识。

首都医科医院皮肤科马琳教授发表观点,认为临床医生需要进行统计学深造来进一步提高科学研究水平。

第三位讲者是来自上海交通大医院皮肤科的郭一峰教授。郭一峰教授聚焦儿童特应性皮炎流行病学调查情况。她从全球儿童特应性皮炎流行病学调查情况开始进行介绍,汇报了儿童学组进行的多中心儿童特应性皮炎流行病学调查研究情况,强调了诊断标准在研究中的关键性,提出了新的中国婴儿AD诊断标准,指出出生队列研究以及长期随访研究对于AD防治和预后有重要意义。

接下来,来自首都医科医院皮肤科的梁源主任对治疗性患者教育(TPE)在AD长期管理中的作用进行了介绍。梁源主任从治疗性患者教育的概述和作用两个方面进行了阐述,强调AD长期管理的重要性,提出主动治疗的概念。梁源主任还详细介绍了TPE的各种方式,TPE在AD治疗的作用,并对治疗性患者教育进行了展望。

最后一个讲者是来自首都医科医院的刘盈博士。刘盈博士向参会者介绍了由首都医院牵头的儿童学组多中心皮肤软组织感染情况研究的计划和具体的临床取材方案,并诚邀更多皮肤科同道参与到这个项目中来。

本专场邀请了循证医学专家讲解临床研究方法,可谓是给忙于临床工作的临床皮肤科医生们上课“扫盲”的一课。同时本专场也呈现了儿童皮肤学组临床研究工作的进展及规划,让我们对中国皮肤科儿童学组更高水平的发展寄予期望。本次会议在浓烈的学术氛围中结束,学习的时间总是过的飞快,看得出每位参会者都意犹未尽,儿童学组专场第三场期待与您再见!

通讯员:

汪洋首都医科医院皮肤科

12治疗学组专场1

26日上午,主会场的开幕式及学术汇报顺利结束,大家就迫不及待的来到了治疗学组分会场。会场热情高涨,座无虚席。主持人是陈旭教授、陈秋霞教授和王飞教授。陈旭教授开场为我们介绍了今天的主题是“炎症靶点治疗”。这是临床上的热点也是难点,让我们一起来享受这场学术盛宴吧!

医院的曹华教授,她为我们带来《自身免疫性疾病的炎症靶点治疗》。曹教授指出,目前自身免疫性疾病的治疗都是非常棘手的,现在的治疗旨在调节免疫平衡,诱导免疫耐受。曹教授从多种皮肤科自身免疫性疾病的发病机制入手,用丰富的流程图描述了各种细胞因子在炎症机制中的作用。同时联合上该因子相关的靶点治疗方法,运用丰富的临床病例给我们留下了深刻的印象。曹教授强调自身免疫性疾病存在多个靶点,治疗应该是综合性的。其综合分析了靶向治疗高价、单一作用、不良反应等缺点,并提及沙利度胺、羟氯喹、白芍总苷等免疫调节剂的老药新用。多靶点的治疗自身免疫性疾病可以得到更好的效果。

接下来是医院的乔建*教授为我们带来《自身炎症性疾病的炎症靶点治疗》的报告。开始,乔教授解释了自身免疫性疾病和自身炎症性疾病的区别,主要是适应性免疫及固有免疫及其累及相关炎症细胞的不同。乔教授用丰富的病例,讲解了肿瘤坏死因子相关周期综合征、家族性地中海热等罕见病的炎症机制、临床表现及治疗。乔教授总结自身炎症性疾病的疾病机制是炎症因子的稳态打破,炎症小体信号通路上的各个环节出现突变均可导致相关炎症性疾病。最后,乔教授介绍了常见的靶向治疗药物所针对的炎症靶点,让大家对这类复杂的疾病有了更深的了解。

第三位讲者是来自湘雅二院的龙海教授,他的演讲内容是《红斑狼疮的炎症靶点治疗》。龙教授指出红斑狼疮是一种病谱性疾病,有多种的临床亚型。在发病机制的研究上,红斑狼疮是个多靶点介导的网络式的炎症通路。龙教授分享了CD11a等相关基因低甲基化诱导疾病发生的机制,其中日光、药物等是诱发低甲基化的一个机制。遗憾的是,目前没有发现可以提高甲基化的药物,这是红斑狼疮治疗上的一个瓶颈。目前红斑狼疮的潜在靶点研究进展包括清除或抑制B细胞、活化和促进Treg细胞、调节细胞因子(IL2,IL12,IL23,IL6,干扰素a)

、肠道微生态等。虽然目前仅有少许已经应用于临床,但是对于未来红斑狼疮的治疗上提供了无限的可能。

下面是侯任主委高兴华教授为我们带来的《年国际皮肤科治疗的重要进展》。高教授首先介绍了生物制剂及小分子药物的临床应用的特点。然后从银屑病、特应性皮炎、黑素瘤、斑秃、多汗症等常见病的免疫治疗上,介绍了各种生物制剂以及小分子药物苯烯莫德等新药的临床应用。经过这次学习,让大家对这类难治性疾病的治疗上,有了新的利器。

接着是同济医院的史玉玲教授带来的《银屑病的炎症靶点治疗》。史教授史银屑病诊治及研究方面的专家。之前已经有多为教授提及了银屑病的炎症机制及靶点治疗。史教授从诱因到通路,完整的介绍了各种细胞因子在通路中的作用。史教授特别强调了IL17及IL23轴对银屑病发病中的作用。目前市场上已经有众多治疗银屑病的生物制剂,史教授一一做了回顾及分析。

前面的各位讲者都提及了介导各种炎症通路的治疗方法。最后是来自新疆医院的罗小*教授给我带来祖国医学的《刺络拔罐法在皮肤病治疗中的应用》。罗教授全面的介绍了刺络拔罐使用的器具和拔罐方法,应用中医辩证理论解释中医非药物治疗的原理。同时,罗教授提出可以联合西医机制研究探索中医非药物治疗下的机制原理。这堂课开拓了大家的视野,促进了祖国医学的发展。

参会者全神贯注的听课

通讯员:

柯辉福建医院

13治疗学组专场2

26日下午珠海厅2迎来了治疗学组第二场的学术汇报。本场的主持人是前任分会主席郑捷教授,治疗学组的组长程波教授以及李福秋教授。程波教授开场致辞,今天下午的治疗主题是“物理治疗”在皮肤科中的应用。全场座无虚席,学习氛围热烈。

医院的高琳教授,她为我们带来《剥脱点阵激光的操作技巧与经验分享》。高教授从点阵激光的原理及大量的临床病例分享,给听众一个深刻的印象。高教授表示点阵激光的孔径、能量、孔深对效果及副反应有明显的影响。强调光斑大小和治疗面积不可超过40%。经过高教授的传经送宝,我们对激光的美容治疗有了全新的认识。

接下来是来自福建省的张丹群教授为我们带来《光动力治疗腔道尖锐湿疣的操作技巧与经验》。尖锐湿疣在皮肤科中是复发率较高的性传播疾病。特别是特殊部位比如男性尿道隐窝、女性粘膜皱褶部位及肛管内的疣体。光动力治疗已经广泛应用于尖锐湿疣的治疗,如何正确的操作,提高操作技巧降低复发率是非常重要的。张教授用大量的临床病例,细致的展示了如何对特殊部位的尖锐湿疣进行光动力处理,使大家受益匪浅。

第三医院的钟白玉教授,他为我们带来的是《冷冻的操作技巧与经验分享》。冷冻治疗是皮肤科最简便最常见的物理治疗。钟教授从冷冻的原理及操作规范开始,讲述了皮肤科门诊中常见的可用冷冻治疗的疾病,比如扁平疣、跖疣等。冷冻治疗看似简单,但是对于如何减少出血疼痛等不良反应,提高疗效,还是有很多的操作技巧。钟教授这次给我们带来了大量的操作经验,让全场人员有了新的认识。

下面是来自中国医学科学院皮肤病的陈昆教授,她为我们带来《窄波紫外线在皮肤科的临床应用》。光疗在皮肤科是个特殊的治疗,对于一些炎症性(银屑病,AD)、免疫性(白癜风)、肿瘤性(MF)的皮肤病均有效果。但是剂量过大或者使用不当,可导致同形反应、日晒伤等不良反应。陈教授根据自己的临床经验结合大量临床病例,为我们传经送宝。经过学习,想必大家对如何规范的使用光疗有了更进一步的掌握。

最后一位是来自昆明医院的刘建盟教授。刘教授为我们带来了《长脉宽nmNd:YAG激光治疗女性*褐斑的Split-face模式研究》。*褐斑是临床上常见的病因复杂的色素沉着性皮肤病,目前治疗效果不佳,多采用综合治疗才可得到一定疗效。刘教授对比了传统的激光治疗,发现长脉宽nmNd:YAG激光因为治疗程度较深,黑色素和血红蛋白的影响更大,可以修复皮肤屏障和抑制血管异常增生,降低黑素细胞的活性。对*褐斑有明显的治疗作用。相信在不久的将来,*褐斑的治疗又多了一个新的利器。

通讯员:

柯辉福建医院

14银屑病学组专场1

年4月26日10:10-12:10在珠海国际会展中心珠海厅3召开了银屑病学组第1场:银屑病与生物制剂专场会议。随着生物制剂研究的进展,为皮肤科医生治疗银屑病提供了有力工作,这些生物制剂如何合理应用,疗效、安全性和副作用及应对措施是怎么样的,大咖们将为您解开生物制剂治疗银屑病的面纱,本专场特邀郑敏教授、曾凡钦教授和彭光标教授主持。

本专场开始,由来自同济医院皮肤科主任、同济大学医学院银屑病研究所所长史玉玲教授以“银屑病生物制剂的合理应用”为题,首先为大家讲解了银屑病生物制剂的靶点分布,并且比较了目前已经批准用于生物制剂。接着,史教授就生物制剂在临床上的使用的注意事项上为大家讲解了从传统系统治疗到生物治疗的转换治疗、生物制剂的洗脱期、生物制剂治疗的安全性评估与管理。史教授重点强调了结核和肝炎的筛查、管理和预防在生物制剂治疗中的重要性,结合中国国情和其他学科生物制剂运用经验分析了中国结核筛查的可行性,就妊娠和哺乳期的生物制剂的使用分享了指南的参考意见。最后,史教授对银屑病最新的欧洲生物制剂诊疗指南进行了介绍,为我国皮肤科医生合理应用生物制剂治疗银屑病提供了指导和参考建议。

来自浙江大医院皮肤科郑敏教授,向大家详细介绍了依那西普结合甲氨蝶呤治疗中重度斑块型银屑病随机对照双盲临床研究。郑敏教授首先就中重度银屑病的目前的治疗现状和治疗问题进行了简单的介绍,指出了目前针对中重度银屑病的传统治疗的缺点和生物制剂长期使用疗效会下降的临床问题。郑敏教授结合临床和诊疗指南提出了使用依那西普联合甲氨蝶呤进行中重度银屑病治疗这一重要的对策。郑敏教授给大家展示了一项中国随机,双盲,安慰剂对照的多中心临床研究,证实了依那西普和甲氨蝶呤联合治疗后,可以明显的增加治疗的疗效,并且对于安全性进行了评估,证实了没有明显的副作用,安全性较高。最后郑敏教授对于依那西普的特点和优势进行了详细的介绍,指出依那西普具有灵活性高,适合个体治疗,是银屑病治疗的优选方案。

来自广州医科大学皮肤病研究所张锡宝教授分享了生物制剂治疗银屑病的现况和发展前景,张教授首先介绍了银屑病治疗中的方法选择和规范,以及生物制剂现况及前景,指出医学发展的趋势,将是精准的靶向药物,极大地提高疗效,尽可能减少*副作用。目前治疗银屑病的常用的生物制剂包括依那西普、英夫利昔、阿达木、乌斯奴、司库奇尤等单抗,同时分别介绍了这些单抗的适应症、疗效和副作用等,以及他们互相之间的疗效对比,以及介绍了生物制剂和传统药物如甲氨蝶呤等的联合用药选择。张教授还分享了生物制剂存在的副作用问题,系统的讲解为皮肤科医生和患者选择生物制剂治疗银屑病提供参考。

医院的张春雷教授从银屑病治疗的另一方面,生物制剂治疗的不良反应和应对措施。张教授首先针对在生物制剂治疗中存在的安全行性问题进行了简单介绍,重点指出了感染,皮肤肿瘤,慢性心衰的问题,建议临床医生对于生物制剂的使用方式和剂量需要谨慎。强调生物制剂治疗前对于患者感染和癌症风险等筛查项目的重要性以及生物制剂治疗过程中需要检测的内容,例如血常规,肝肾功能,特别强调需持续筛查肝炎的检测。最后张春雷教授对于一些生物制剂治疗银屑病的临床真实世界研究进行了相关的介绍,指出生物制剂在使用过程中,虽然会出现多种多样的不良反应,但是瑕不掩瑜,生物制剂具有众多优点,对于皮肤病尤其是银屑病治疗中具有里程碑的意义。

来自哈尔滨医院的栗玉珍教授和我们分享了她在临床上使用生物制剂治疗银屑病的应用体会。栗玉珍教授首先从临床病例开始,向我们具体介绍了一些临床上应用英夫利昔单抗治疗银屑病的方案及疗效。接下来,栗教授向我们讲述了TNF-a抑制剂在PsA中的重要作用。此外,栗教授又详细叙述了临床上应用生物制剂之前应当完善哪些前期检查,使用时的注意事项以及如何应对治疗过程中出现的问题等。

随着基因组变异研究的进展,进一步促进生物制剂的研发和临床应用,复旦大学皮肤病研究所所长、医院国际皮肤医学中心负责人、安徽医院张学*教授以“基因组变异与生物制剂”为题,系统介绍了基因、基因组变异的概念,研究方法,和疾病的相关性,全基因组关联分析(GWAS)在国际和国内取得的标志性进展介绍,以及既往研究发现写基因组变异在疾病发病风险预测和预防,药物研发尤其是生物机制研发中的作用。张教授进一步介绍了生物制剂治疗疾病的优势,以皮肤病中的银屑病、系统性红斑狼疮、特应性皮炎和慢性荨麻疹为例,总结了这些疾病的基因组变异,以及根据这些疾病靶点研发的生物制剂介绍。最后,张教授指出,生物制剂为疾病治疗提供新的选择,靶向治疗可以满足患者更高生活质量的需求,但是由于疾病发病机制涉及多种信号通路,故而不同种类的靶向生物制剂对疾病的临床疗效存在差异,临床安全性仍是值得医生考虑的一个重要问题。

通讯员:

朱正伟安徽医院

余增洋、虞英媛同济医院

15银屑病学组第2场:

银屑病指南解读和治疗专场

年4月26日14:00-16:00在珠海国际会展中心珠海厅3召开了银屑病学组第2场:银屑病指南解读和治疗专场会议。银屑病治疗指南的解读,目的是为规范银屑病这一常见病多发病的治疗,及银屑病治疗中不良反应的规避,治疗后的管理和预防。本专场特邀何焱玲教授、柏冰雪教授和张国强教授主持。

来自四川省医学科学院的沈柱教授给我们做了寻常型银屑病治疗指南解读。沈教授先从组织病理学的角度对银屑病的病理学改变进行了讲解。之后,沈教授对寻常型银屑病的治疗进行了详细介绍。寻常型银屑病的外用药物治疗包括润肤保湿剂、维A酸类、糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。沈教授指出,新版指南强调了润肤保湿剂的重要性,将其放在了外用药物的第一位。寻常型银屑病的系统治疗药物包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类和生物制剂等。沈教授详细介绍了各种系统治疗药物的用法及常见不良反应。最后,沈教授总结道,银屑病的治疗要遵循规范、安全、个体化原则,建立以患者为中心的疾病管理与预防,从系统用药、外用药、物理疗法、生物制剂、中药及疗法、心理调节等方面综合考量,选择出适合患者的个体化治疗方案。

来自中国医院的肖汀教授分享了“脓疱型银屑病治疗进展”,肖教授结合临床实例,详细讲解了脓疱型银屑病的分类,遗传学研究进展和治疗进展。肖教授指出脓疱型银屑病可分为泛发性(GPP)和局限性(LPP)两大类,每种类型又分为几个亚类,常见的有成人急性GPP、掌跖脓疱病,还对GPP的组织病理、诊断依据、鉴别诊断进行了介绍。对于银屑病相关脓疱性表型的典型遗传学研究进行了介绍,比较了亚洲和欧洲人群中同一表型的不同突变位点。在脓疱型银屑病治疗方面,肖教授参考国际和国内银屑病诊疗指南,对环孢素、TNF抑制剂、IL-1β抑制剂、IL-17A等在成人GPP和儿童GPP治疗中的应用,以及掌跖脓疱病、银屑病性关节炎伴发GPP、急性期GPP、连续性肢端皮炎的治疗进行了全面总结,为脓疱型银屑病的治疗提供了参考。

来自天津市医院的张峻岭教授讲述了银屑病对人体健康的影响。张教授首先介绍了银屑病的患病率,她提到,中国银屑病的患病率低于西方国家,并且银屑病的患病率正在逐年增加。据报道,73%的银屑病患者至少合并一种共患病。银屑病常见的共患病包括心血管代谢疾病,代谢综合征,消化道疾病,慢性肾脏疾病,肿瘤,感染,情绪障碍,银屑病关节炎等。对每一种银屑病的共患病,张教授都进行了详细介绍。随着研究的深入,越来越多的疾病发现与银屑病相关,包括慢性阻塞性肺病,阻塞性睡眠呼吸综合症,消化性溃疡病,白癜风等。最后,张教授简单介绍了银屑病患者早发和晚发的分型。

来自首都医科医院的何焱玲教授演讲的主题是早期

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