假期到了，正是出门游玩的好时候。可对于过敏体质的人来说，这时候就怕过敏性疾病来凑热闹。
过敏性疾病是世界上最常见的疾病，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。每年的7月8日是世界过敏性疾病日，山西晚报记者医院过敏反应科主治医师陈小雪，其表示，在我们日常生活中，小到花粉过敏、食物过敏，大到过敏性紫癜，甚至过敏性休克，都影响着人们的生活。认识过敏性疾病，并采取积极预防，可有效控制过敏性疾病对生活的影响。
A门诊现状：多数患者为多种过敏性疾病共患
很多人认为过敏性疾病是鼻子、皮肤、肠胃等器官上的一种病，实际上，它是一种免疫系统疾病。表现在呼吸道上主要为过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘，还有咳嗽变异性哮喘、肺真菌病等；表现在皮肤上主要有荨麻疹、特应性皮炎、过敏性紫癜等；表现在眼睛上主要为过敏性结膜炎等。“还用很多食物、药物或者昆虫叮咬引起的诸如过敏性肠胃炎、昆虫毒素过敏等。很多患者在就诊时都有多种症状，有的患者甚至同时在多个科室挂号，来过敏反应科就诊后，我们就会告知其患上的是过敏性疾病，有些科室的号可以退掉了。从日常门诊接诊量来看，近几年来就诊的患者是逐渐增高的，原来一位主任专家每天是30个号，现在每天50个号都稍显不足。”陈小雪说。
世界卫生组织数据显示，全球20%-30%的人有过敏症状，而我国国内过敏的发病率高达27%，也就是说大约每三个人中就有一个过敏患者。“当患者得了一种过敏性疾病时，也容易共患其他过敏性疾病。”陈小雪介绍，太原地处花粉“重灾区”，过敏性鼻炎的患者在每年花粉季都会迎来爆发式增长。“很多过敏性鼻炎的患者来就诊时，我们都会询问他有没有咳嗽、气紧等问题，有些人不理解，甚至责怪医生为什么要检查其他病症，其实这就是要检查有没有过敏性疾病共患的情况。”陈小雪介绍，从日常接诊情况来看，95%的就诊患者都有多种过敏性疾病共患的情况，很少有人仅患有单一过敏性疾病。“一般而言，来我们过敏反应科就诊的患者多数已经患病一段时间，通常患有两种以上的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎患者共患哮喘、特应性皮炎，荨麻疹共患哮喘等。一般而言，在过敏性疾病的早期，可能仅有一种疾病。”
在过敏性疾病治疗的过程中，许多人往往会忽视多种过敏性疾病共患的情况。“早些年，人们对过敏并不是很重视，鼻子过敏了用点鼻喷剂，眼睛痒了点眼药水，皮肤过敏了涂点药膏，这是要不得的，过敏原可以通过不同途径到达身体不同器官，从而引起不同过敏症状，出现多种过敏性疾病共患，过敏患者一定要重视。”
B正确认识：过敏性疾病的发展有其自然进程
针对多种过敏性疾病共患的情况，陈小雪表示，首先应明确病因、去除病因，再依据病情科学用药，严重时应就医。过敏性疾病的发展有其自然进程，人的不同年龄段，过敏性疾病的表现是有变化的。
陈小雪介绍，随着年龄的增长，一些过敏症状可能占主导地位，而另一些症状则得到缓解或完全消失。“比如儿童表现为食物过敏、湿疹居多，比如牛奶过敏、鸡蛋过敏的大都是小孩子，5、6岁的时候常见的是过敏性鼻炎、哮喘等，有的孩子可能在这一阶段湿疹的情况会减轻，但是有些不会。”陈小雪提醒，如果孩子在婴儿时期出现过食物过敏、湿疹等情况，家长要格外留意孩子在长大后患上过敏性鼻炎。“家长很容易忽视孩子患上过敏性鼻炎，有些孩子因为其他过敏问题就诊，家长通常觉得孩子的鼻子没事，但通过检查发现，不少孩子已经有了明显的过敏性鼻炎症状。”陈小雪说。
过敏性疾病通常有一个逐步发展的自然进程，针对既往过敏史，有些人会服用抗组胺药物进行预防，这种方法正确吗？对此，陈小雪表示，抗组胺药物虽然有预防的作用，但并不是每个人都需要，这类药物确实可以预防过敏症状，但并不能阻碍其进程，以花粉过敏为例，过敏性疾病进程表现为三类。第一类，最初可能是过敏性鼻炎，慢慢可能发展为哮喘；第二类，季节性的过敏发展成非季节性，患者常年出现过敏症状；第三类，患者由花粉一种过敏原逐渐发展为多种过敏原，很多东西都不能接触了。“抗组胺药物虽然在一定程度上预防、缓解了当下的过敏，但过敏进程并没有改变，过敏性疾病的预防、治疗是全面、复杂的过程，并不是简单的一种药物就能预防的。”陈小雪说。
C科学治疗：让更多患者脱离过敏性疾病困扰
关于多种过敏性疾病共患应该如何治疗，陈小雪也给出了自己的建议。
在年版的《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》中提出，过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括“环境控制、药物治疗、免疫治疗及健康教育”。陈小雪介绍，环境控制就是回避过敏原，比如花粉过敏患者，户外活动时做好防护、穿长袖衣物、佩戴口罩等；药物治疗指的是服用抗组胺药物等；免疫治疗指的是特异性免疫治疗，也叫脱敏治疗；健康教育是指要对患者进行教育和生活指导。其中，脱敏治疗唯一可以改变过敏性疾病自然进程的方式。“脱敏治疗通常分为‘皮下注射’和‘舌下滴剂’两种，是通过逐渐暴露过敏原来改善患者免疫系统对过敏原的反应，通俗地来说就是通过逐步增加过敏原，让患者对过敏原逐渐耐受的过程。但目前能脱敏治疗的仅仅有‘尘螨和蒿草’两类，所以建议患者先进行过敏原检测，如果是这两种物质过敏，那就可以进行脱敏治疗。”陈小雪强调，脱敏治疗是有风险的，因为在脱敏的过程中，患者需要不断地接触过敏原，患者随时可能出现过敏反应，因此一定要在医生的指导下用药。
“很多过敏性疾病的患者不知道自己接触过什么就出现了过敏反应，因此，我们在看诊的过程中，还会给患者提供过敏性疾病的教育，包括疾病的认识、过敏原避免方法、正确管理过敏症状等，帮助其脱离过敏性疾病困扰。”陈小雪提示，对于过敏性疾病，平时的“常态化”预防同样关键，其中，最重要的就是远离过敏原，如果过敏反复发作，在积极治疗的同时，一定要请医生帮助寻找病因和过敏原。
值得一提的是，针对儿童食物过敏，陈小雪表示，建议不要盲目规避各种食物，要在医生的指导下规律地添加过敏原食物。“有研究表明，有食物过敏的儿童尽早干预，有助于孩子的免息系统发育更加完善，数年后孩子患上过敏性鼻炎、哮喘的概率会明显降低。”
来源：山西晚报
