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接吻也会致病吗？不少爸妈经常喜欢亲吻自己的孩子，殊不知有一种病毒，叫做EB病毒，主要通过密切接触病人的口腔唾液而感染（因此得名“接吻病”），不小心感染后，有可能会导致鼻咽癌、淋巴癌，应避免过度亲吻孩子，引起不必要的疾病。那么，这种病能常见的临床表现都有哪些？能治愈吗？如何进行预防？医院医院儿科王屿医生为您答疑解惑。
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什么是传染性单核细胞增多症？
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，本病是一种自限性疾病，大多预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。
其典型的临床症状为“三联症”：发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，病情严重的可合并肝脾肿大，血常规提示外周血液中淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EBV的抗体。
儿童、青少年为何容易感染EB病毒？
本病好发于儿童和青少年，因为此类人群免疫系统相对不成熟，而又生活在家庭、幼托机构等人员密集场所，更易感染。本病主要是EB病毒感染所致，主要通过密切接触病人的口腔唾液而感染（因此得名“接吻病”），该病毒进入人体口腔先在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制，继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。故患此病后不需要隔离，可以正常生活、学习。
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本病常见的典型症状？
1.发热：不规则发热，体温38℃～40℃，持续约1～3周，虽有高热，但热退后精神尚可。
2.咽痛：咽部充血，扁桃体肿大，腭垂充血肿胀，可见出血点，较多患儿扁桃体表面可见白色渗出物或假膜形成，故易被误认为是化脓性扁桃体炎。
3.颈部或全身淋巴结肿大：大多数患儿有全身浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大为主，直径多为1cm～4cm，部分可有轻压痛。肿大淋巴结常在热退后数周才消退，亦可数月消退。
4.肝脾大：尤以脾脏肿大多见，肝大者约占20-62%，可出现肝功能异常。
5.皮疹：部分患儿多在病程4～10天出现，可为麻疹样、猩红热样或荨麻疹样皮疹，3～7天消退，不留痕迹。
6.眼睑水肿：约50%病例有眼睑水肿。
7.鼻塞、打鼾：部分病人伴鼻塞、打鼾，易被误认为鼻炎、腺样体肥大。
本病常见的并发症有哪些？
重症患者可并发神经系统疾病，如脑膜脑炎、周围神经炎等，在急性期可发生心包炎、心肌炎等，约30%患儿可出现咽部继发细菌性感染。其它少见的并发症包括间质性肺炎、肾炎、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等；脾破裂虽少见，但极严重，轻微创伤即可诱发。
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本病能治愈吗？
本病为自限性疾病，如无并发症大多预后良好，病程一般约1～2周。发生于免疫缺陷患儿可致死亡。
本病如何进行治疗？
1.休息：急性期应卧床休息，脾脏显著增大时尤应限制或避免运动，避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作，以防脾破裂。
2.抗病毒治疗：对有症状的患儿可使用抗病毒治疗，如更昔洛韦、阿昔洛韦。
3.对症治疗：对症退热、增强免疫力、保肝等，用药过程中需监测血常规、肝功能情况。
4.丙种球蛋白：对于持续高热不退、发热时间较长、病情较重的患儿，可予丙种球蛋白调节免疫能力。
5.关于抗生素：抗生素对本病无效，只有在合并细菌感染时应用。
本病的注意事项？
1.合理作息、健康饮食、注意休息、适当锻炼、加强营养。
2.定期门诊复查血常规、肝肾功能、腹部超声、EB病毒五项、EB—DNA、免疫功能等。
3.淋巴结消退较慢，可达数月。如发现颈部淋巴结肿痛，体温升高等情况，医院就诊。
4.脾大的患儿，应避免腹部撞击或剧烈活动，以免出现脾破裂。
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儿科王屿
