患慢性咽炎莫急,用复方硼砂含漱液等药物恢 [复制链接]

女性，5岁

慢性咽炎

使用复方硼砂含漱液等药物

门诊治疗8天，随访半个月

咽部异物感等症状较入院好转

患者因“咽部有异物感2月余”而入院，呈咽部有异物感想咳嗽，偶有咽部干燥感的症状，无畏寒发热、恶心呕吐、反酸烧心等症状。我边安抚患者情绪边询问相关情况，患者出现上述症状后并没有做检查，曾服用清喉利咽颗粒，上述症状改善不明显故到我科就诊。患者无过敏史，无其他基础疾病。查体：口唇无发绀，口腔粘膜无破损及疱疹，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部有慢性充血，有少量淋巴滤泡增生。门诊拟考虑“慢性咽炎？”，最后患者同意进一步检查治疗。

我和患者沟通交流以后为其安排相关检查，只有检查清楚了才能确定治疗方案。患者电子鼻咽镜检查结果示：口咽部咽后壁可见粘膜慢性充血，部分淋巴滤泡增生，说明患者存在慢性咽炎方面的问题。血常规、胸片等检查结果正常，所以最后考虑诊断：慢性咽炎。

图1为电子鼻咽镜检查结果

我和患者沟通交流以后为其安排相关治疗，口腔含漱复方硼砂含漱液，使用这个药物有助于清洁口腔、保持口腔卫生，可以改善咽部不适症状，但要注意使用方式，含漱时头向后仰，张口发出“啊”的声音，这样才能使药物能够清洁到咽喉壁部位，要避免吞服含漱液，如果吞入了可能会导致胃部不适的出现，严重的可能会导致食管、胃粘膜损伤的出现，或出现呕吐、腹泻等症状，所以要注意使用方法。含服西瓜霜清咽含片，这是一种中成药，有清热解*、消肿利咽方面的作用，可以有效的改善咽部不适症状，使用这个药物出现不良反应是罕见的。

口服药物，我为患者使用了清喉利咽颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊这两种药物。清喉利咽颗粒为中成药，有清热利咽、宽胸润喉方面的作用，有助于咽部异物感症状的改善，使用这个药物出现不良反应是罕见的，偶有轻微胃部不适、或皮疹症状的出现，症状轻微一般不需要处理，患者既往曾服用这个药物效果不好，考虑和服用的疗程不足相关，所以此次入院继续使用这个药物；桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药，有助于咽喉部异物感症状的改善，有助于咽部排痰，使用这个药物出现不良反应是少见的，偶有胃肠道不适、或皮疹、面部浮肿的出现，如果出现了及时对症处理，必要时停用药物。

随着时间的推移患者病情逐渐好转，她露出了轻松的笑容，我也暗自松了一口气。门诊治疗8天后自觉咽部异物感症状较前好转，无咳嗽、咳痰，无反酸、烧心等症状。查体未见阳性体征，患者病情较入院好转，可以医院治疗。

患者因出现咽部异物感而就诊，门诊完善电子鼻咽镜、血常规、胸片等检查，最后考虑为慢性咽炎方面的问题，我根据这个诊断结果为其制定了治疗方案，最后病情好转而出院，所以入院后相关的检查是不能少的，只有检查清楚了才能确定治疗方案，这样治疗才有效果，如果就诊过程中对检查方式有疑惑，需要及时和医生沟通交流。患者出现慢性咽炎方面的问题，我为其采用了综合性的处理方式，含漱药物，含服药物，口服药物等，规范性治疗一段时间临床症状好转而出院。“是药皆有三分*”，所以用药过程如果有不适症状要及时告知医生才行，以便及时处理，要引起重视。