全球首个一天一次吸入治疗慢阻肺稳定期的三联制剂，氟替美维吸入粉雾剂（全再乐）。
全再乐是慢阻肺疾病治疗领域的一个新突破，研究证明他能有效减少慢阻肺急性加重住院率和显著降低慢阻肺患者全因死亡率的三联药物，给慢阻肺患者带了福音。
该药是英国一个企业生成，于年9月在美国上市；年11月，欧洲也上市。于年11月，全再乐在我国获得上市。至今临床已使用4年多，也获得了疗效的肯定。
一、治疗原理及适应症
全再乐氟替美维吸入粉雾剂是由3种药物组成，分别是吸入性糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）以及长效β2受体激动剂(LABA)，具体药物分别是糠酸氟替卡松、乌美溴铵和三苯乙酸维兰特罗。
药物组成
吸入性糖皮质激素（ICS）糠酸氟替卡松的药理作用：糠酸氟替卡松是一种糖皮质类激素药，是一种高亲和力、高选择性的三氟化糖皮质激素药，具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成。因此具有减轻气道炎症，改善肺功能，提高患者生命质量、降低死亡率。
长效抗胆碱能药物（LAMA）乌美溴铵，一种长效胆碱能受体阻断剂，能抑制M3受体气道收缩作用，从而产生松弛气道平滑肌的作用，达到扩支气管的作用。
长效β2受体激动剂(LABA)维兰特罗，通过影响气道平滑肌的肥大细胞的β2受体，从而松弛平滑肌，达到扩支气管的作用。
双支扩剂—长效的乌美溴铵LAMA联合长效的β2受体激动剂维兰特罗，双通路的作用支气管舒张，机制互补，协同功效。
而具有强大抗炎的糖皮质激素联合双支扩剂，三重作用下，能更有效的控制慢阻肺患者的症状，延缓肺功能的下降。适用于中重度慢阻肺患者的使用。
二、规格和用法用量
用法用量图
氟替美维吸入粉雾剂规格有：14吸/盒、30吸/盒以及3盒*30吸/盒。
各个组分的含量分别是：糠酸氟替卡松?、乌美溴铵62.5?和三苯乙酸维兰特罗25?。
用法用量：通过GSK的易纳器干粉吸入装置进行每日一次吸入给药。
三、如何使用
氟替美维吸入粉雾剂，是一种多剂量的吸入剂，药物以泡囊的形式直接装在易纳器里面，里面有两条铝箔条，铝箔条1含有糠酸氟替卡松，铝箔条2装有乌美溴铵和维兰特罗。
即易纳器的使用方法如下：
易纳器的结构图
1，首先将易纳器从包装中取出，丢弃里面的干燥剂。
2，首次使用时不需要进行其他操作，易纳器是可以直接使用的。
3，准备吸药，打开盖子，并向下滑动盖子，听到咔哒声，即装好药物。计数器减1时，表明药物已经释放，可以进行吸药。
4，握稳易纳器，同时避免手指堵住通气孔，将易纳器远离，进行呼气，避呼气进入易纳器；将吸嘴置于上下唇之间，长长的平稳的吸一口，屏气约5秒。之后将易纳器从口中移出。缓缓地慢慢地呼气。
吸入操作
5，最后用干纸巾擦拭吸嘴，向上滑动盖子，盖住吸嘴。
盖好盖子
6，本品含有激素，吸好后要漱口，避免口腔念珠菌的感染。
四、不良反应及注意事项
1，氟替美维吸入粉雾剂的不良反应通常有鼻咽炎，头痛、上呼吸道感染。
2，每日剂量不得超过一次吸入量。
3，本品不能用于支气管痉挛和哮喘患者。
4，对本品任意成分过敏者禁用。
5，对乳蛋白重度过敏的患者禁用。
6，特殊人群：儿童不能使用，无临床数据。老年人不需要调整剂量。肾功能不全者，轻度肝功能不需要调整剂量，中重度肝功能不全慎用。
