淋菌性咽炎

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感冒,千万别乱吃药分清感冒类型很重要 [复制链接]

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每年秋冬季,都是感冒的高发时节,但也正因为感冒过于常见,很少有人注意治疗,通常都是乱服用药物。医生指出感冒诱发因素不同,其症状表现还是用药治疗其实都有差异!

感冒的分型

1.普通感冒

又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一种常见的急性上呼吸道病*性感染性疾病,多由鼻病*、副流感病*、呼吸道合胞病*、埃可病*、柯萨奇病*、冠状病*、腺病*等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,多呈自限性。

起病较急,潜伏期1~3天不等,随病*而异,肠病*较短,腺病*、呼吸道合胞病*等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病*以外的病*感染或继发细菌性感染。如无并发症,5~7天可痊愈。

2.急性病*性咽炎或喉炎

急性病*性咽炎:多由鼻病*、腺病*以及肠道病*、呼吸道合胞病*等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。腺病*等感染时可有发热和乏力。腺病*咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。

急性病*性喉炎:多由鼻病*及腺病*等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。

3.急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病*A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。

4.咽结膜热

主要由腺病*、柯萨奇病*等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

5.细菌性咽/扁桃体炎

多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有*色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

感冒需要使用抗病*药物吗?

目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病*药物,并且病*性感冒具有自限性的特点,一周左右可自愈。所以,周晓虹说,普通感冒无需使用抗病*药物治疗。

但对于疑似或确诊的重症流感应尽早(起病48小时内)进行抗病*治疗,建议选择神经氨酸酶抑制剂(帕拉米韦、磷酸奥司他韦和扎拉米韦)。

需要特别注意的是,有些复方感冒药中加入的金刚烷胺或金刚乙胺,仅对甲型流感病*有抑制作用,对普通感冒的致病病*并无抑制作用。

感冒不需使用抗菌药,除非有继发感染

有些患者认为感冒是由炎症引起的,因此,治感冒应服用抗菌药消炎。专家指出,这是错误的。感冒中70%-80%是由病*引起的,服用抗菌药不但无效,还增加了医药费用的开支,更主要的是滥用抗菌药可导致细菌产生耐药性及造成菌群失调。

当然,若经诊断为细菌引起的感冒或感冒后继发性细菌感染,出现高热持续不退、咳嗽、有脓痰、白细胞升高或扁桃体化脓等症状时,应在医生指导下服用抗菌药。

使用含“麻”感冒药需谨慎

复方感冒药中常含有麻*碱类成分,如中成药中多见麻*碱,西药中多见伪麻*碱。

麻*碱可以消除鼻咽部黏膜充血,减轻黏膜肿胀,缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适,效果十分明显,遗憾的是,其副作用也较多。专家提醒,高血压、冠心病、心绞痛、心动过速等心血管疾病患者,甲亢、糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者及孕妇、儿童、老人应慎重选择使用。

伪麻*碱是麻*碱的右旋体,对上呼吸道毛细血管选择性高,因此对心血管系统及中枢神经系统的不良反应较麻*碱少,但上述患者仍应慎用。有高血压等基础疾病的感冒患者服药前最好先咨询医生或药师,以免发生药品不良反应。

感冒用药需对症

很多人以为中成药安全性高,因此家中常备一些治感冒的中成药如抗病*口服液、银翘解*片、板蓝根冲剂、清开灵口服液等,一有症状便拿来使用。

专家强调,治感冒的中成药并非人人皆宜,更不能包治各种感冒,应对症用药。如用药不当,反而贻误治疗,导致病情加重。如上述几种药物均具有清热解*、抗病*作用,只对发热重、恶寒轻的风热感冒有效,风寒感冒的病人服用后效果欠佳。

风寒感冒应选用感冒清热颗粒、通宣理肺颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸等。

Tips:感冒了,除了要正确用药外,多休息和多喝水也是很重要的。多喝水能够帮助身体排出病*,而多休息则是让自己减少消耗,有足够的体力来康复。(华龙网综合)

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