63岁的*大伯,半年前开始出现胃胀的症状,老伴给他买了健胃消食片服下后,症状便有所缓解,但最近这一两个月,*大伯经常半夜被肚子的剧痛给弄醒,疼到要吃止痛药才能缓解。
也就是这三十来天的时间,*大伯以肉眼可见的速度,瘦了十多斤,意识到不对的老医院做检查,拿到检查单上,赫然写着“正常食管黏膜像,慢性非萎缩性胃炎、胃cancer。”。
“这不就是胃炎吗,我都说了不用做胃镜。“*大伯不知道的的是,诊断上那个唯一他们看不懂的英文cancer,就是癌症的意思。
“以前老伴儿干的是体力活,不吃肉就总说吃不饱,特别是年轻时候总要到处奔波,我就经常给他带点腊肉充饥。”确诊了胃癌后,*大伯的老伴给医生讲述着他们的饮食习惯,问及为什么有了症状却不及时做胃镜时,*大伯后悔地说着:“总听说做胃镜特别难受,自己觉得没什么必要,就没去做,没想到耽误了自己的病。”
很多人对胃镜闻之色变,在门诊部,甚至有些人听到要做胃镜,就吓得眼泪吧嗒吧嗒的掉的,很多人因此害怕胃镜,拒绝检查,从而延误了最佳的诊治时机。
70%~85%的胃镜痛苦来源于恐惧
医院消化内科刘海峰主任在接受健康时报采访时说道:对于胃镜的痛楚,很多都是源于“心魔”。如果一开始心理过于轻松或紧张,在胃镜“深入”过程中,遇到事先没有预料到的情景而“措手不及”,就会产生强烈恐惧。有70%—85%的患者的痛苦都是由于恐惧和无法配合。
具体来说,胃镜进入咽喉部位的时候,如果在咽喉部有炎症,管子穿越过去就会比较难受。咽喉部是胃镜通过的第一关。第一关就过得艰难,受检者梗着脖子,全身僵硬,自然会越来越痛苦。
做胃镜时,首先要放松,每个人的痛点和敏感性不一样,并不是人人都难以接受。其次,当胃管进入咽喉时,可轻微地做吞吐动作,等胃镜进入食道,可以用鼻子吸气,嘴向外哈气。而不是全身僵硬,内心恐惧的等待胃镜的进入。
“小妙,道理我都懂,但看到胃镜,总有点犯怵,还没照都感觉有点胃痛,有没有其他检查可以替代胃镜啊。”
医院左秀丽主任就“安利”了一个好东西。
“高科技胶囊”,助力胃镜筛查
目前临床上用到的胃镜检查可分为三种类型:
普通胃镜:受检者处于清醒状态下完成,对于耐受度较低的受检者可能会出现不同程度的恶心、上腹牵拉感和胀痛,容易中止,影响检查结果准确性。因此对于生命体征不稳定;神志不清,不能配合胃镜检查者,并不适合进行普通胃镜。
无痛胃镜:指检查前使用麻醉药物让受检者在无痛苦状态下完成整个检查。受检者再没有任何不适的情况下,一般都会顺利配合医生进行检查,检查结果一般较为准确。但无痛需要麻醉,并不是人人都适合,对于有严重心血肺功能障碍疾病史、麻醉药过敏者等就要慎重选择。
胶囊胃镜:受检者只需吞下一粒胶囊内窥镜,借助消化道自身蠕动的力量,可拍摄出清晰的影响。左秀丽主任安利的就是这种“胶囊”胃镜。她表示,患者只需随水吞服一颗胶囊,躺上15分钟,就可以轻松、准确、安全的做一次胃部检查,整个过程无痛、无创、无麻醉、无交叉感染。
胃镜是胃癌筛查的“金标准”。许多人知道胃癌的可怕,但往往出于对胃镜的抗拒,导致错过胃癌的早期发现时机。如今新型胃镜的发明,也让更多有高危人群有了选择的机会。
胃镜是一把独特的“手术刀”,6类人要定期筛查
胃癌到底有多可怕?在我国胃癌的发病率占据各类肿瘤的首位,每年约有2万以上新发胃癌患者。约有17万人因胃癌而病逝,死亡人数接近全部恶性肿瘤死亡率的1/4。
目前关于胃癌的发病原因并没有明确的定义,生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传因素、慢性胃病、幽门螺杆菌感染等都可以导致胃癌的发生。胃癌的致死率之高,很大原因是因其早期症状并不明显。
大部分患者在早期偶有感觉上腹不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退,与消化不量,轻度胃部不适类似,患者在服用止痛药或胃药后,症状都可减轻或缓解,若是没有经过专业检查,是无法判断出早期胃癌。而胃癌在早期,治愈率非常可喜,I期胃癌治愈率达95%,Ⅱ期胃癌治愈率在70%以上。
因此针对以下6类胃癌的高危人群,每年1次的胃镜检查很有必要。
1、年龄大于40岁,男女不限;
2、胃癌高发地区人群;
3、幽门螺旋杆菌感染者;
4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;
5、有胃癌或食管癌家族史者;
6、存在胃癌其他高危因素(喜食高盐、烧烤、腌制食品、长期酗酒等)。
预防胃癌,专家来支招
降低胃癌发生风险,离不开健康的饮食和良好的生活环境。预防胃癌,要从生活百态开始:
1、少吃烟熏和油炸食物:此类食物含有大量的苯并芘和环芳烃,这两种物质具有致癌性,可对人体呼吸系统、循环系统、神经系统造成损伤。
2、不吃霉变食物:发霉变质的食物都是有霉菌、真菌感染所引起,食物被感染后会产生大量亚硝酸盐和二级胺,在进入人体后,与胃结合成亚硝胺类致癌物。
3、饮食要规律:不暴饮暴食、进食不宜温度过快过烫,造成对胃粘膜的刺激。
4、饮用干净水:被污染的水源含多种致癌金属离子,不要饮用来路不明的井水、山水,要使用正规过滤的自来水,或提炼的纯净水。
胃癌在早期的预后效果良好,但它的发现需要依靠胃镜手段。有效筛查才是预防癌症的重中之中,不要因为畏惧胃镜而导致疾病拖延,癌痛的痛苦可一点都不比胃镜更低。
参考资料:[1]《恨他,就带他做胃镜!》.健康时报.-05-17[2]《预防胃癌的八项措施》.中国肿瘤临床与康复[J].年11月[3]《全球近半数胃癌在中国!六类人应定期做胃镜》.健康时报.-03-13
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