妈妈懂营养，宝宝更健康，育儿之路，我们一起前行吧。-蓝弧
秋冬季是宝宝感冒咳嗽的高发季，咨询宸妈咳嗽问题的也明显增多了！平时宸妈在朋友圈也发了不少科普，大多妈妈也都知道感冒咳嗽可吃营养三剑客了。
只是有时候吃三剑客能很快见效，有时候，即使加量吃了也还在咳,妈妈们不知道光用营养素是否可行，怕耽误孩子，听到咳嗽声就紧张，药物不敢轻易给，但不吃药又怕拖成肺炎，有时候感冒好了咳嗽不间断，又医院......
你们的这些焦虑我都懂，但有时候光凭几句话描述没办法做出准确判断，网络诊断不能替代面诊，即使面诊，也要借助听诊器、化验等方式进一步检查呢！
其实孩子的情况，家长才是最清楚的，所以我通过科普文的方式，希望大家自己学习原理，孩子为什么会咳嗽，咳嗽说明身体正在发生什么变化，咳嗽对身体有没啥危害，药物止咳原理是什么，营养素起着什么样的作用……
如果这些你都懂了，就会淡定很多，也更有助你做出更准确的判断，让孩子受到的伤害小一点。掌握必要的医学知识是我们必须要走的路，有了孩子当了妈，谁还不得把自己逼成半个医生呢！
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咳嗽本身不是病，是自我保护，是提示！
人体呼吸道有神经感受器，当呼吸道受到刺激时，感受器反馈给大脑，从而产生咳嗽，咳嗽的目的是清除异物，咳嗽本质上是人体的一种自我保护性反应。
所以咳嗽不是坏事，反而强行用抑制神经的药物止咳，导致人体失去这种自我保护，可能会产生更大的危害。
咳嗽是因为呼吸道受到刺激，这种刺激，可能来自环境，比如灰尘、毛絮、颗粒、烟雾、冷空气；可能是病菌，比如细菌、病*；还可能是炎症、过敏；
前两种刚开始是干咳，持续刺激可能进一步发展成炎症，从而导致呼吸道黏膜受损、黏液分泌增加、纤毛摆动无力，病菌进一步入里，成了支气管炎、肺炎；
如果本就有慢性支气管炎、肺炎，呼吸道处于受损敏感状态，就会一点刺激就容易咳嗽，也更容易生痰，这种咳嗽要复杂得多。
所以咳嗽，不仅是保护，还是一种提示。
我们要根据提示，判断孩子到底怎么了，判断需结合环境和平时身体状况，比如一个平时挺健康的孩子，因为天气变冷踢被子咳嗽了，很明显是受凉或者感冒，这种可先自己处理，在家观察；
如果孩子平时体质就差，一开始咳就持续加重，带喘，合并细菌感染的可能性大，在家没把握能自己处理，就要去求助医生。
2
咳嗽有痰是怎么回事？
在我们的呼吸道的腔面，有大量的节律性朝一个方向摆动的纤毛，就像风吹麦浪起伏，这些纤毛能把吸入的灰尘和细菌等排出。
呼吸道黏膜上还有很多腺体，随时都在分泌黏液，平时我们感觉不到，也是因为这些纤毛，已经把这些黏液送进胃里了。
当病菌反复刺激我们的呼吸道，呼吸道粘膜就会受损、纤毛也丧失正常的摆动功能，但腺体依然在分泌黏液，受刺激后甚至分泌增加，这些黏液已经不能被正常送进胃里，而是聚集在咽喉部了，这就是痰！
宝宝不会咳怎么办？
黏液附在咽喉导致呼吸不畅，只能通过加快呼吸给身体供氧，所以你看，宝宝咳嗽了，刚开始干咳一两天后就会听到喉咙里呼呼的声音了。
有痰说明呼吸道不仅仅是受到刺激，而是由于反复刺激出现黏膜受损，黏液排出不顺利了！
如果宝宝免疫低，经常受到病菌侵袭，呼吸道反复感染，支气管黏膜经长期刺激后处于损伤状态，代偿功能弱，就会表现为经常有痰。
只有加强呼吸道黏膜的修复，促进纤毛摆动能力恢复，提高免疫力，才能从根本上治好咳嗽和痰。
3
为什么不能吃止咳药？
咳嗽本不是病，咳嗽就止咳，这个思路本身就不对，咳被止住，意味着痰液和异物不能顺利排出，反而延误病情；
在我国，治疗咳嗽、感冒的药物多为复方制剂，大多含有可待因、樟脑酊、罂粟壳、右美沙芬等成分，有强行抑制中枢神经作用，副作用也大。
要知道，在澳大利亚、英国、加拿大这些国家，建议是6岁以下的儿童都不要服用止咳药！
当然，不能吃止咳药不等于不能吃药，要看宝宝具体情况，必要时候需要用药，前面说了第一步是判断，但是要明白的是，药物的作用是缓解症状和杀菌，而调理和修复，依然靠营养素和日常保养。
4
孩子咳嗽了，应该这样做！
A、营养支持
1、免疫支持：
乳铁蛋白、免疫球蛋白、vc
乳铁蛋白具有促进铁吸收、抗病*和调节免疫等作用，免疫球蛋白直接作为抗体，有中和抗原作用，两者都能支持免疫辅助抗感染，vc能白增强白细胞战斗力。
我通常是建议三者一起用，起到相辅相成的作用。
2、修复呼吸道：
沙棘籽油、酵母锌。
沙棘籽油具体修复上皮黏膜组织，促进毛细血管血液循环的作用，其中含有的槲皮素，已经证明其具明显的祛痰、止咳、平喘作用。
而锌对维持上皮细胞和组织的完整性有重要作用。
缺锌会导致抗感染力下降、上皮细胞易受损，对各类刺激更敏感，所以有时咳嗽了补充锌剂也会有不错的效果。
我把锌作为营养调理其中一起，与其他营养素起协同作用。
B、合理用药
普通感冒咳嗽，根本不用担心，不能急于止咳，如果咳嗽持续加重，医院检查化验，检查主要看是否其他疾病引起和是否合并细菌感染，如果有，可在医生的指导下合理使用抗生素。
而有的时候，家长是只要听到孩子几声咳嗽，就赶紧去小诊所开一堆止咳药消炎药，然后来问我要不要吃？
答案自然是否定，过度医疗为何如此严重，就是这样来的！
咳嗽确实影响到日常生活再考虑用药，比如痰多的可选单一成分的化痰药：盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸颗粒，还可以用盐水雾化，帮助保持呼吸道的湿润，也可用一点支气管扩张药沙丁胺醇溶液，药物自然是能不用就不用，但为了让孩子舒服些，可以适当局部雾化。
不论是哪种程度，都可以配合营养支持，药物的作用是抑制症状，营养支持才是从根本上调理，营养支持不能快速抑制症状，但能帮助器官组织的功能恢复、减少药物副作用。
一次生病，有营养支持和无营养支持，结果一定不同，药物和营养素也没有啥忌讳，只要能正常吃饭，就能吃营养素。
C、其他护理
咳嗽期间，多喝水、多休息，常给宝宝拍拍背，干燥季节使用加湿器，多开门窗通气，使屋里的空气保持清新；
还可洗澡时在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润，另外睡觉时将宝宝床头垫高到30度左右也有助于缓解咳嗽。
配合推拿：宝宝咳嗽推拿的全套手法，总结给你们，一看就会！
5
感冒好了，但依然有咳嗽，要不要紧？
咳嗽是所有感冒症状里消失最慢的，最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽可以持续18天！
因为呼吸道的修复跟人体的新城代谢有关，快不了，也急不得，这是普遍现象，不必为感冒后的持续咳嗽过分焦虑。
具体会持续咳嗽多久，跟宝宝自身免疫、修复能力和所处环境有关。
如果宝宝是平时免疫就差，容易反复感冒咳嗽，或者本就有慢性咽喉炎，支气管炎，那么恢复起来会很慢，持续咳嗽时间会久；
即使孩子体质好，如果刚好处在污染严重的环境，或者降温后持续有冷空气刺激，也会延长咳嗽时间。
处理这种咳嗽依然是参考前面的ABC，另外食疗可喝大蒜冰糖水，不过大蒜会有点刺激，最好一岁以上再用。
孩子动不动就咳嗽，是因为免疫力和呼吸道粘膜没有得到改善和修复，为何是秋冬季节容易咳嗽，夏天就很少？原因就是环境温度下降，人体免疫活性下降，呼吸道对病菌的抵抗力降低，加上冷空气对黏膜的刺激，就特别容易咳嗽。
所以换季时节，可内服免疫蛋白、VC等加强免疫，也可经常给宝宝艾叶水泡澡，提高机体血液循环，也要经常锻炼，多做户外活动，增强体质。
蓝弧营养师
9年营养师职业生涯
专注科学喂养和宝宝疾病护理
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